日前,国家医保局、财政部联合下发了《关于做好2019年城乡居民医疗保障工作的通知》(医保局[〔2019〕30号)。城乡居民医疗保险和新型农村合作医疗的参保人员将进一步受益。其中,新型农村合作医疗的参保人员,尤其是贫困人口受益更为突出。
根据通知的相关精神,我将在以下六点中进行解释
1。提高基本医疗保险住院报销比例;降低并统一大病医疗保险的免赔额,提高大病报销率(1)基本医疗保险
提高住院报销率;高血压和糖尿病属于医疗保险报销范围。居民医疗保险收支统一。
(2)大病医疗保险
减少并统一大病医疗保险的免赔额原则上可参照当地居民上一年度人均可支配收入的50%制定。
将严重疾病的报销率从50%提高到60%
扶贫政策:起付标准降低50%,报销标准提高5%,取消上限线
2,人均年补助标准提高30元,其中50%用于大病医疗2,019年,全国居民医疗保险人均补助标准提高30元其中,50%是15元用于大病统筹上调后,人均年度补贴标准下限为520元
目前,我国已有24个省(含直辖市)实现了城乡居民医疗保险的统一一体化,有7个省级地区处于ice的统一运行中,尚未完成一体化。这一改革要求七个地区加快整合进程,必须从统一运作过渡到2019年底完成整合。
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总结为实现六个统一:统一保险范围、统一医疗保险基金筹集、统一保险待遇、统一医疗保险目录、统一定点医疗机构和统一医疗保险基金管理并在此基础上,统一服务和信息系统,提高医疗保险运行的质量和效率
在完成统一的过程中,巩固了原有的覆盖面和入学率完善无保险人口应完全投保,而那些已经有其他保障的不应重复投保,以防止泛福利。
到2019年底,城乡居民医疗保险完全实现“六统一”的同时,同步实现城乡居民大病医疗保险统一工作资金和治疗的总体规划政策、资金、服务和管理都一一到位。
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5。医疗保险精准扶贫,着力解决“两无三保”医疗保险的薄弱环节,帮助极端贫困地区、极度贫困人口,准确承担医疗保险扶贫工作,建立因病致贫、因病返贫的长效机制。实施“医疗扶贫三年行动计划”(2018-2020年),解决医疗“两忧”(温饱)和“三包”(教育、医疗、住房)的薄弱环节实行市级医疗保险基金统一征缴和统一支持,以此为重点,提出了城乡居民医疗保险市级统筹制度和标准实现医疗保险基金的统一筹集和支持,统一医疗保险政策和制度,统一医疗保险服务协议管理,统一经办服务,统一信息系统在此基础上,鼓励进一步探索省级统筹
结论进入2019年,社会保障改革的鼓点很紧对于老年和医疗两大问题,也动了真格同时措施多,效益显著。第十九次全国代表大会和NPC、CPPCC政府报告中提出的相关计划正在逐一实施。更多的好消息即将到来。让我们拭目以待