如何规定医疗保险的支付期限?为什么不像员工养老保险一样呢?根据《社会保险法》关于基本养老保险的规定,养老保险累计缴费达到法定退休年龄满15年的,按月享受基本养老金待遇。
但是在医疗保险方面,国家规定个人必须参加职工基本医疗保险。达到法定退休年龄时,如果累计缴费达到国家规定的年限,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
国家没有规定全国统一的医疗保险缴费年限,但在《社会保险法实施细则》中规定退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按当地规定执行。
事实上,令许多人困惑的是,我国各地规定的缴费年限差异很大。例如,在上海和广州,医疗保险的支付期限是15年,而在杭州和深圳是20年。在一些地区,男女支付的年限仍然不同,北京、青岛和烟台的女性为20年,男性为25年,廊坊、日照、南昌和重庆的女性为25年,男性为30年。
已经到了退休年龄,处理缴费年限不足的方式也不同。杭州和深圳被允许继续支付,直到它们达到相应的固定年限,而烟台和青岛被要求一次性支付剩余的固定年限。青岛不允许占社会保障缴费基数的60%,但可以占社会保障缴费基数的100%。
这一系列问题的主要原因8年,国家发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,要求各地到1999年底基本建立医疗保险制度然而,推广的进展因地区而异。一些地区直到2004年才建立覆盖所有县的职工基本医疗保险制度。在此之前,所有雇主都有一个公共资助的医疗系统。
199统筹地区只有北京、天津、上海三个直辖市实行省级统筹,其他省市一般都建立了地级甚至县级统筹制度国家规定职工基本医疗保险个人缴费率为2%,用人单位缴费率为6%。但是,基本原则是将支出定在固定的收入水平,收支平衡,略有盈余。各地要保证当地基本医疗保险基金的收支平衡。根据2018年医疗保障发展统计公报,职工基本医疗保险基金累计余额为1.86万亿元。但是,各种地方医疗保险基金不能相互转移支付或进行国家协调。
,因此,不同地区的医疗保险缴费比例在后期也发生了很大变化。例如,深圳仍能保持6%的单位贡献水平。毕竟,该地区有大量年轻人涌入,对保险基金的压力并不大。个人账户的比例高达5%~5.6%,甚至退休职工也可以获得社会保障缴费基数60%的8.05%,接近每年4000元。
事实上,全国人大代表一再建议,全国医疗保险的退休缴费年限应统一为20年左右。然而,目前我国还没有建立统一的医疗保险机制。各地区医疗保险基金收入不均衡,报销福利差距大,难以确定统一的缴费年限。
随着国家医疗保险局的成立,我国医疗保险的总体规划将继续完善。从实现全国各地医疗直接结算,到实施药品集中采购和不断完善医疗保险三大目录,我国医疗保险必然走向统一。