健康保险电子证书的正式发布平均可以节省一个小时的排队时间。

保险凭证

目前,医疗保险电子证书在山东、上海等七省率先开通根据之前的时间表,到2020年,这种“不用卡看病,只使用医疗保险代码”的便捷措施将在全国推广。

除了国家医保平台的官方渠道外,国家医保局还授权微信和支付宝作为激活医保电子证书使用的第三方渠道第一财经记者了解到,全国统一医疗保险公共服务平台将为第三方支付平台提供接口可以预见,未来不仅微信和支付宝,更成熟的移动支付渠道都有可能通过认证和授权连接到全国医保平台。

复旦大学公共卫生学院卫生经济学系主任应晓华在接受第一财经记者采访时表示,医疗保险电子证明的意义远远超出了方便参保人员就医和提高医院管理效率。这是中国首次在全国范围内实现个人医疗行为的网络化,这将有助于建立个人医疗记录,并监督个人医疗行为的完整性。

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从刷卡到刷面满足不同需求

从11月24日起,全国健康保险电子证书将在河北、吉林、黑龙江、上海、福建、山东、广东等七省部分城市投入使用

医疗保险电子证书由国家医疗保险信息平台统一发布,电子证书通过实名/真人认证技术和加密算法形成电子身份。它具有安全、可靠、唯一认证等重要特点。

是在国家健康保险信息平台上生成的代码,每个人一个代码,是被保险人开展国家健康保险网上业务的唯一身份证明。

目前,医疗保险卡是由全国各地的社会保障部门发放的,并不普遍适用于全国。但是,医疗保险电子证书在全国普遍适用,标准统一,跨地区相互认可。参保人员可以通过电子凭证在全国范围内办理相关医疗保险业务,这将大大增加参保人员到其他地方就医的便利性。

施表示,医疗保险电子证明的研发已经基本完成,管理系统已经完成,并已提前在7个省进行了应用测试目前,七个试点省份已经收集了医疗保险的基础数据,生成了2.2亿参保人员的医疗保险电子证明,16个城市已经完成了申请测试,部分医疗机构已经实现了电子证明中医疗救治和药品采购的全过程测试结果表明,医疗保险电子证书已经具备推广应用的条件。

今年11月初,在电子凭证医疗保险试点期间,山东省济南市参保人员可以在一些大医院的便民门诊和健康门诊“擦脸”。医生在诊所之间达成和解。参保人员可以在电子医疗保险凭证中缴费。如果需要由医疗保险基金支付,基金会直接结算,大大减少了病人来回排队的时间。

济南市中心医院院长苏说,病人通常要排队三次才能到医院:挂号、检查和开处方,通常需要60到90分钟。但是,如果将医疗保险电子凭证与医院间结算系统相结合,熟练的医生只需多花5-10秒,就可以为患者节省一个多小时,让患者有更多的时间与医生沟通,提高患者的医疗体验。

的苏告诉第一财经记者,医疗保险电子凭证与医院现有信息系统的叠加产生了“一加一大于二”的效果,医院投入的成本并不大。医疗保险电子证明不仅解决了患者多次排队的问题,也解决了长期困扰医院的患者身份认证问题。在提高医院管理效率的同时,也保证了医疗保险基金的安全。

腾讯网政务云副总裁王此前在国家医保局的一次会议上表示,在过去的两年里,腾讯在全国80个城市试点了微信的医保支付服务,覆盖了数万家医疗机构,实现了患者医保支付的全过程在线,注册医保患者平均节省46.3分钟。

医院就诊只是医疗保险电子证书使用的场景之一。参保人员还可以通过电子凭证享受各种网上医疗保障服务,包括医疗保险业务办理、医疗保险账户查询、远程诊疗、购药付费等。目前,医疗保险电子凭证已在福建省应用于医疗、购药和无卡结算,济南市576家定点零售药店也可以通过扫描码购药。

值得注意的是,电子医疗保险证书不会取代其他医疗保险识别方法,如社会保障卡。目前,城镇职工医疗保险信息系统普遍支持社会保障卡,7个省的新农合系统都支持身份证在未来,这些医疗保险鉴定方法将长期共存。

应晓华还表示,医疗保险电子证明等同于给被保险人一个电子身份,将被保险人的相关信息整合在一起,形成一个从挂号就医、诊疗到医疗保险基金直接结算的完整闭环,然后连接微信和支付宝自费支付部分费用。

医疗保险信息化带动行业互联网

医疗保险电子证书是国家医保局重点项目“医疗保险标准化信息化建设”的组成部分自2019年国家医保局启动医保信息系统建设以来,吸引了众多上市公司的参与。东软、易联众、龙、等上市公司中标医疗保险信息化建设项目,阿里、腾讯等企业也参与其中。

例如,此次推出的全国医保服务平台的官方应用是由易联众打造的。易连忠表示,公司参与了医疗保险电子证书的专项建设,协助国家医保局制定医疗保险电子证书技术规范,为全国医保服务平台APP的推出提供技术支持。

不同于参与医疗保险信息化建设的企业。阿里和腾讯更多地涉足医疗保险移动支付领域。自2016年以来,两家公司一直在全国范围内部署部队,并与许多地方政府和医疗机构达成了移动支付合作,这已成为其医疗服务生态系统建设的关键环节。

在医疗保险电子证书落地期间,被保险人不仅可以使用国家医疗保险官方应用,还可以通过微信、支付宝等国家医疗保险局认证授权的第三方渠道激活使用。微信和支付宝激活医疗保险电子凭证后,被保险人可以实现就医、购药等医疗保险支付和查询功能。

应晓华表示,微信和支付宝在电子证书中成为健康保险的第三方渠道,这是一个强大的组合。健康保险注重通过微信和支付宝支付的便利性。微信和支付宝的用户数量和使用场景将在未来发生变化。

以微信为例。在医院,用户可以使用微信扫描码支付医疗保险登记和门诊费用,从而减少排队和在窗口跑腿。在药房,用户可以在微信上显示医疗保险代码来购买药品,而不必费心去换卡和刷卡。此外,每个医疗保险支付的细节可以很容易地查询和一目了然。南开大学健康经济与医疗保障研究中心

199主任朱明来表示,中国已经实现了全民医疗保险,有13.5亿人享受医疗保险。微信和支付宝进入这个支付市场后,对它们的健康大数据平台建设至关重要。未来,如果他们想与合作伙伴一起开发一些商业补充保险产品,由医疗保险移动支付形成的大数据库可以发挥关键作用。

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