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人民网呼和浩特3月6日(何,)3月6日下午,自治区政府新闻办公室举行新冠肺炎疫情防控指挥部第35次新闻发布会,邀请指挥部医疗专家组组长、内蒙古自治区人民医院院长、呼吸科主任医师孙德军接受记者采访。记者
:内蒙古自治区新型冠状病毒总体情况如何?
孙德军:截至3月6日7: 00,内蒙古自治区新诊断肺炎确诊病例75例,确诊病例9例,治愈出院病例65例,死亡病例1例(曾接受ECMO生命支持治疗),重症病例2例在确诊的病例中,年龄最大的是86岁,最小的是17个月大,包括一名孕妇,她已经治愈出院。平均住院时间为20.7天,最短为10天,最长为34天。治愈率为86.7%诊断为
的75例患者中,9例为危重病例,12例为重症病例,占确诊病例的28%(21/75)。目前,其中18人已按正常模式接受治疗并出院。目前,其余2例重症患者经积极治疗后病情稳定。记者
:到目前为止,绝大多数患者已经痊愈出院。内蒙古有什么医疗经验?
孙德军:从宏观上看,一是严格按照国家新型冠状病毒治疗计划进行治疗,全区新型冠状病毒治疗计划培训已经开展。目前,已经举办了20次关于新型冠状病毒的大规模远程培训。第二,全区通过自治区远程医疗中心发挥主导作用。自治区和联合城市专家组共同努力,形成共识,统一诊断和治疗流程,开展日常远程会诊,交流病情,及时协商和调整诊断和治疗计划第三,及时借鉴湖北、浙江、广东、北京、宁夏等地的临床治疗经验,通过远程三方联合会诊,相互分享治疗经验。第四,多学科诊疗在内蒙古地区重症新皇冠肺炎的诊治中发挥了积极作用,包括呼吸内科、重症监护室、影像科、中医科、蒙医科、临床药师、营养科、心内科、消化科、血液科、血管外科、神经内科、儿科、妇产科等。五是自治区新皇冠肺炎疫情防控指挥部医疗防控组定期召开专家会议和商会会议,就相关问题达成共识,指导全区新皇冠肺炎救援工作。第六,充分信任和全力支持医学专家组的诊疗意见和建议
从治疗水平来看,“早期”一词贯穿整个治疗过程。第一,早期注意:密切关注轻症普通型患者,避免转变为重症和危重型患者;第二,早期识别:7-10天是疾病进展的关键时期。大多数患者在发病后7-10天突然加重。应尽早识别严重和危重患者,以抓住最佳治疗机会。第三,早期干预:临床检测预警指标后早期干预重症和危重疾病,如发现低血氧时及时氧疗,同时呼吸支持,早而不晚,鼻流量高,效果好,易接受;无创或无创机械通气,尽量避免外伤等。;
4为早期治疗:首先,对确诊的患者尽早治疗,治疗越早,预后越好。其次,对转化为重症的患者及时给予相应的治疗,以避免重症的发展。赤峰市一名77岁男性患者被诊断为新诊断的冠状肺炎病例。由于患者年龄较大,基础疾病较严重,当地政府及时抽调了22名多学科专家组成了一支优秀的医疗队伍,并紧急部署了8台最先进、最先进的诊疗设备,全力支持指定医院自治区人民医院RICU院长李晓玲和呼吸治疗师尹东被送往现场参与救援工作。自治区专家组每天进行远程会诊,指导诊断和治疗。病人的情况复杂而严重,经过几次波折,他终于康复了。目前,他仍在医院接受康复治疗和其他疾病的治疗。记者
:目前,全国诊疗计划正在不断更新。内蒙古如何进行新皇冠肺炎的治疗?
孙德军:在严格执行国家诊疗计划的基础上,内蒙古新皇冠肺炎实施了“宽严相济”的措施2月7日,自治区新型冠状病毒医学治疗专家组召开咨询会议,讨论在新型冠状病毒诊断中增加临床诊断的有关事宜。专家组在总结自治区病例早期诊断和治疗经验的基础上,参照《规划》中湖北省病例诊断标准,在《新型冠状病毒诊断和治疗规划》第五试行版的基础上,增加了临床诊断病例的诊断意见。其中,对于有明确流行病学史和密切接触者,虽然核酸检测多次阴性且无症状,但肺部有影像学改变,也应及时入住指定医疗机构进行规范化诊断和治疗。所谓“宽法”,不是盲目放宽诊断标准,而是另一种控制传染源、切断传播途径、同时及时跟进治疗的有效方法。临床诊断病例必须经盟、自治区级专家会诊确定。
“严格排放”首先意味着排放标准更加严格:粪便核酸检测被添加到国家排放标准中。其次,“永远不要离开医院”。内蒙古及时实施了严格的排放管理制度。出院后,内蒙古将继续在定点医疗机构进行为期两周的重点医疗隔离,给予康复治疗和医学观察。14天后,它仍将检测呼吸道和粪便核酸、ct、血常规等。避免环境污染和再扩散记者
:内蒙古治疗重症新皇冠肺炎有哪些方法和探索?
孙德军:早期识别危重患者,抓住最佳治疗时机例如,锡林郭勒盟有一名75岁的男性患者,患有严重的新皇冠肺炎,并发糖尿病,其病情在短时间内有所进展。密切监测显示,两肺几乎都是“白肺”。自治区的两名专家被及时派出参加治疗。同时,给予大剂量的激素治疗。病情正在慢慢好转,目前情况稳定。包头市还有一名61岁的男性患者,患有严重的新皇冠肺炎,病情一度恶化。他通过气管插管进行有创机械通气,并及时补充停止的激素。病情慢慢好转。目前,气管插管已被取消,情况趋于稳定,从严重到严重,现在已转变为普通类型。记者
:新的冠状病毒诊断和治疗计划(试用版7)于3月4日发布。请结合《指南》第七版谈一谈下一步临床治疗和疫情防控需要注意的问题。
孙德军:第七版诊疗方案更新的重点是增加新病例录入提示,增加对儿童和妊娠的关注,增加对重症患者的支持,增加病变,增加重症和危重疾病的预警指标,纳入血清学诊断方法。
结合第七版诊疗方案,下注:
第一,早期发现,早期报告,早期隔离,早期治疗:早期治疗经验表明,有流行病学史的人必须尽早报告,例如,我们中的一些人在从武汉回来的早期就隐瞒了报告,导致我们的许多亲属被感染,这意味着发生了家庭聚集流行。相反,我们的两个病人从武汉回来,直接去医院治疗。他们主动报告并孤立自己。他们很快被诊断出来。诊断和治疗没有延误,也没有传染给其他人。此外,两名病人已成功出院。
第二,主动报告和主动隔离:如果你有流行病学史,如从国外疫区返回,你必须主动报告,不要隐瞒,隔离自己14天。如果有相关症状和流行病学史,一定要及时就医,避免延误诊治和疾病传播。
第三,继续做好个人防护:勤洗手,戴口罩,不要聚集。