注重后勤保障做好值班工作疫情爆发后,邻水县医保局迅速采取行动。领导班子全体成员取消了春节假期,坚守岗位,为疫情的治疗和预防提供后勤支持。安排值班人员,建立上传分发工作信息的工作机制和多部门联系机制,确保节日期间医保局的正常运行。所有人员不准外出,待在家里待命,并做好医疗保障工作,以赢得这场防疫战争。
关注疫情快速制定应急预案新冠状病毒感染引发肺炎爆发后,临沭县医疗保险局反应迅速,成立了以党委书记为组长、小组成员为副组长、相关部门负责人为成员的领导小组。制定并向所有定点医疗机构分发了《临沭县医疗保险局新柯罗病毒感染所致肺炎医疗保障计划》,以确保系统运行,巩固工作基础。
侧重于健康保险基金,并实施健康保险基金的一揽子和预付款1月24日上午,根据县委、县政府关于防疫治疗的部署要求,临沭县医疗保险局向县医疗机构预付了1000万元的医疗保险基金,用于新型冠状病毒肺炎患者的治疗,具体实施了针对新型冠状病毒肺炎患者治疗所发生医疗费用的特殊医疗保险政策。 确保患者不会因费用问题而无法及时接受治疗,指定医疗机构也不会受到医疗保险总预算管理条例的影响。
关注医疗保险报销,及时调整医疗保险基金报销范围新的冠状病毒肺炎治疗药物和医疗服务将全部纳入医疗保险支付范围国家卫生和健康委员会《新冠状病毒感染肺炎诊疗方案》涵盖的药品和医疗服务项目不在医疗保险目录范围内,全部纳入医疗保险支付范围。对于支付范围有限的药品,应取消支付限制,以确保患者的治疗需求。
关注医疗保障,有效保障疑似患者医疗费用积极执行国家健康保险局的政策。在保证确诊患者所需医疗费用的基础上,在疫情期间,根据卫生部新的冠状病毒感染肺炎诊疗方案确定的疑似患者的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助按要求支付后,个人负担部分积极协助相关部门制定财政补贴政策,安排资金实施综合保护。
侧重于价格监控,以确保药品和医用耗材的稳定供应和价格做好预防药品、医用耗材和耗材的价格监控工作,确保日常调度、日常监控,及时汇总分析和预测,为医院采购药品和医用耗材提供服务积极配合有关部门做好药品和医用耗材的储存工作,确保供应。针对口罩销量巨大、库存相对不足的事实,积极为医疗机构采购急需药品提供生产配送企业采购信息,为医疗机构采购急救防疫药品提供服务。
重点疏通医疗保险绿色通道,坚持紧急事项和特殊事项患者先治疗后付费,开通绿色住院和转诊渠道,取消转诊手续,及时提供网上结算,确保患者得到及时治疗。对于确诊为新冠状病毒感染的肺炎患者,如果到其他地方就医,报销将不受降低转到其他地方就医费用比例的规定限制,从而降低患者流动造成感染的风险。
注重防控监督,充分发挥防疫监督队伍成员的作用严格履行防疫监督小组成员单位的职责,对城镇街道新冠状病毒感染引起的肺炎疫情进行日常监督检查,重点监督城镇街道的组织领导、值班、严格防止传染病输入、落实属地管理责任、开展爱国卫生运动、严格控制“采风”等方面, 及时监督和纠正监督中发现的问题,确保城镇街道防治工作有序开展。