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最近，47岁的陈姨妈被检测出糖尿病。
她很担心，糖尿病要长期服药，所有的药都是钱啊家里没有富馀，只靠丈夫的工资支撑着，原来已经抓住领子了。
其实，你不必太担心。 国家不久前发表了医疗保险新政，然后像陈姨妈的药费一样，可以支付一半以上的费用。
医疗保险新政
2019年9月16日，国家医疗保险局、财政部、国家卫生健康委员会、国家药监局印发了《城乡居民关于改善高血压糖尿病门诊药品保障机制的指导意见》(以下简称“意见”)。
《意见》透露，今后城乡居民高血压、糖尿病保险参与者，药品保障范围是国家基本医疗保险药品目录范围内的降血压和降血糖药品
依据二级及以下定点基础医疗机构，门诊配方降压药、降血糖药，可进行医疗保险偿还，政策范围内支付比例达到50%以上。
新政解读1 :
只要是指定的定点医院，就可以在门诊报销
患者在选定的定点医疗机构就诊后，在支付药费时，系统会自动按比例计算，扣除医疗保险的清算部分。 患者只支付自费部分。
到一级医院如乡镇卫生院、村卫生室、社区医院，到二级医院如区级、县级人民医院，只要是选定的定点医疗机构就可以清算。
新政解读2 :
降压药、降糖药的费用，至少可以报销一半！
具体地说，你能节省多少钱？
各地降压药、降糖药的偿还标准可能不同。
广州是全国首个实施高血压、糖尿病门诊的城市之一。 该市的清算情况，非常有参考价值。
为此，记者咨询了广州暨南大学附属第一医院的医疗保险负责人，她从事医疗保险工作近20年。
以广州为例
在普通门诊，偿还率最高达到80%
老年居民医疗保险每月无限额，每年限额为600元
●在定点基层医院就诊(社区医院)→职工医疗保险可支付80%的费用
居民医疗保险(老年人、非员工)的60%
居民医疗保险(未成年人、在校学生)可报销80%
●从基础医院转院到定点二/三级医院→职工医疗保险可报销55%
居民医疗保险(老年人、非员工)不能清算
居民医疗保险(未成年人、在校学生)可报销50%
●从非基础医院转诊→职工医疗保险可偿还45%
居民医疗保险(未成年人、在校学生)可报销40%
使用《药品目录》中的乙类药品，职工医疗保险首先支付5%，居民医疗保险首先支付15%。
*偿还费用有限度。 其中职工医疗保险限额为300元/月，老年人、非职工600元/年，居民医疗保险未成年人，在校学生1000元/年。
这里要注意的是，全国各地报销率和限额可能略有不同，但方法相似，身份不同的投保人有不同的报销率和限额。 具体情况可致电12333咨询当地情况。
计算:新政能给陈姨妈节省多少钱？
陈姨妈服用的是某国产降血糖药，是《药品目录》中的甲类药，价格为30元/盒左右，每盒吃一周。 算起来，每个月吃药要花120元左右。
根据广州市门诊药物清算规定，陈姨妈作为居民医疗保险到社区医院购药，可支付60%的费用。
也就是说，每月的药费，陈大婶自己48元就可以了。 从全国各地来看，居民医疗保险投保者“两病”的费用，可以节省一半以上的药费。
新政解读3 :
普通门诊和“一种澳门”可同时就诊
在很多地区，现在正在实施“外来特定的病种”(以前也称为“外来慢性病种”)。 只要经营某种甘露，买降压药、降血糖药，就能报销相应的药费。
从结算过程来说，普通门诊更简单，用普通门诊券就诊，可以享受相应的结算比例。
某些澳门有“准入条件”。 主治医生根据投保人的病情填写申请书，由副主任医生以上级别的医生签字确认后，在医疗保险系统进行在线申请，通过医疗保险审查后，投保人持“广州市医疗保险门诊特定病种申请书”就诊。
同样，“一类帐篷”的偿还也是限额。 职工医疗保险每月最高200元，居民医疗保险50元/月。
付宏登主任表示，投保人可根据病情需要同时就诊一类眼科医生，在选定的定点医院接受普通门诊。
以广州市为例
“曼”报销率达85%，最低限额为50元/月
基础医院就诊(社区医院)→可偿还85%
二级、三级医院就诊→可偿还65%
*职工医疗保险每月最高200元，居民医疗保险每月50元。
关于“某种帐篷”和“外来慢性病”的认证，全国大部分地区的认证方法相似，但是结算金额全国不同，所以建议您打电话给12333，或者直接向社会保险中心和医疗保险中心咨询工作人员。
算一算，去帐算一算，陈姨妈能节省多少钱？
陈姨妈每月降糖药的费用在120元左右。 如果她按照“帐篷”标准结算，买一个月降血糖药的话，她的居民医疗保险是50元，自费是70元左右。
新政解读4 :
接下来买药，不需要频繁去医院
高血压、糖尿病门诊的药物，有些一次只能开1周或1个月的处方。
对此，“意见”还提出完善高血压、糖尿病门诊用药的“长期处方制度”。 也就是说，医生根据投保人的实际情况，一次可以开更长的药量。
这样，上了年纪腿脚不便的患者，没必要频繁地在医院跑步。
目前，上海、浙江等地已经开始建立长期处方制度，申请也很简单。
由高血压、糖尿病患者提交，填写《门诊特定病种连续处方申请知情同意书》，经合同家庭医师评价，符合相关条件，可获得长期处方。
