机器人能有么_兰大二院普外科四病区完成西北首例第四代”达芬奇”机器人手术系统辅助减重手术

12月20日，我院普外科四病区康博雄医师队在院长王972教授的指导下，成功为超肥患者进行了第四代“达芬奇”机器人手术系统的胃袖状切除术。 是西北地区首次利用第四代“达芬奇”机器人手术系统治疗肥胖患者的手术，“达芬奇”机器人手术系统也在我院定居后再次实现了技术革新。

患者，男，27岁，因体重明显增加10年就诊。 入院体重达363公斤，BMI 56.18 kg/m 2，体重超重出现双下肢水肿、低通气综合征、脂肪代谢综合征等并发症，严重影响正常工作和日常生活，患者了解减重手术后来我院就诊。 康博雄医师队对患者进行详细检查和评价后，患者手术特点明确，经患者与家属充分沟通，决定对患者实施第四代“达芬奇”机器人手术系统辅助胃袖状切除术。

重度肥胖症患者因患者头颈部和胸腹部脂肪组织异常堆积，上呼吸道阻塞和呼吸功能受损，在医学上称为“困难呼吸道”。 肥胖患者常伴有阻塞性睡眠呼吸暂停、低通气综合征等并发症，患者外周血管因脂肪压迫而变细，血管穿刺困难，这给术前麻醉插管的准备和术中监测带来了严峻的挑战。 术中，康博雄医师队在张凯医师麻醉队和手术室护理队的紧密配合下，成功地为患者实施了手术。

腹腔镜减重和代谢手术采用微创穿孔方式可以减少胃容量和小肠吸收功能，达到减重的目的。 机器人腹腔镜辅助手术系统视野广阔，操作深刻，肥胖患者尤其是超肥胖者进行胃手术时的操作范围广阔，深度，机器人手术系统机械臂具有优异的延展性和灵活性，使减重手术更加准确。 同时，此次手术利用了目前最先进的第四代“达芬奇”机器人手术系统，与第三代“达芬奇”机器人手术系统相比，具有精度更高、更鲜明、操作性更高的优点。 四代机器人的内窥镜直径更小(从小到8mm )，相应的Trocar穿刺孔直径从12mm下降到8mm，创伤更小，同时四代机器人的内窥镜镜头角度可以自由切换，可以从30°上下或相反地操作 完全由主刀医师控制，无需中断助手介入或手术插拔内窥镜，四代同时具有更宽的手术视野的手术视野范围比三代系统大三分之一，三维高清视野可扩大二十倍，外科医师对细血管组织也能清晰识别，达到裸眼三维效果。

我院目前隶属甘肃省医师协会减量和代谢委员会主任委员，普通外科四病区作为微创优势科，自2012年我省首次开展腹腔镜减量和代谢手术以来，目前已完成15馀例。 第四代“达芬奇”机器人手术系统在辅助减重代谢手术进一步提高减重和代谢手术的微创化的同时，开创了这一领域的新纪元，着力于我省微创技术的发展和建设，为更多患者创造更好的医生条件。