今年,会泽县通过现场监查和审查协议医疗机构,不支付医疗保险费用775万元。
该县医疗保障局利用大数据分析和信息化监测手段,对住院患者多、情况复杂、问题突出的医疗机构,事前、事件中、事后用医疗保险信息系统对照进行现场监测,特别处理不合理的检查、不合理的用药、不合理的治疗和不合理的费用。 迄今,医疗保险住院费用共审查50431人次,医疗保险费用未支付775万元。 其中县级医院15638人,不支付医疗保险费用312万元的乡镇卫生院16338人,不支付医疗保险费用322万元的民营医院18455人,不支付医疗保险费用141万元,保障了该县医疗保险基金的正常运营。 (记者李慧)