在不吸烟者中,肺癌比许多人意识到的要普遍得多。在美国,不吸烟者中的肺癌被认为是美国癌症死亡的第六大常见原因。
虽然我们在讨论肺癌时混淆了吸烟者和非吸烟者,但非吸烟者的肺癌在许多方面是不同的疾病。有什么不同?
转移性非小细胞癌是肺癌吗
这张照片来自希波克拉底。
在不吸烟者中,肺癌比许多人意识到的要普遍得多。在美国,不吸烟者中的肺癌被认为是美国癌症死亡的第六大常见原因。
虽然我们在讨论肺癌时混淆了吸烟者和非吸烟者,但非吸烟者的肺癌在许多方面是不同的疾病。有什么不同?
统计数字
总的来说,10%到15%的肺癌发生在不吸烟者身上。(另外50%发生在前吸烟者身上。)
患有肺癌的不吸烟者中有三分之二是女性,女性中有20%的肺癌发生在从未吸烟的人群中。亚洲妇女的比例要高得多。
理由
一些与烟草无关的肺癌原因包括:
●氡
在家暴露的氡气是不吸烟者患肺癌的主要原因。
●二手烟
在美国,二手烟每年导致大约3000人死于肺癌。
石棉暴露
工作中接触石棉是胸膜癌中发生间皮瘤的重要原因。
●烹饪产生的雾化油
烹饪烟雾被认为是亚洲国家妇女患肺癌的一个重要原因。
●其他环境风险
●其他职业暴露
●遗传易感性
有肺癌家族史的人更容易患肺癌。
●人乳头瘤病毒
人乳头状瘤病毒已在肺癌细胞中发现,但尚不清楚它是否是肺癌的原因。
类型
吸烟者中一半以上的肺癌被归类为鳞状细胞肺癌(非小细胞肺癌),而不吸烟者中的大多数肺癌是腺癌(另一种非小细胞肺癌)。
鳞状细胞肺癌倾向于在气道附近生长,并在早期引起症状,如咳嗽或咯血。
腺癌通常生长在肺的外部区域,在症状出现之前可以存在很长时间。气短、疲劳或癌症扩散到身体其他部位(如骨痛)等症状可能更常见。
支气管肺泡癌(BAC)是现在被取代的名称,被认为是肺腺癌的一个子类,肺腺癌是肺癌的另一种形式。这在不吸烟者中更常见,尤其是年轻女性不吸烟者。由于未知的原因,BAC的发病率似乎在全球范围内上升。
转移性非小细胞癌是肺癌吗
这张照片来自希波克拉底。
预报
在不吸烟者中,肺癌通常被诊断为晚期,最初是由于呼吸道感染,甚至过敏。然而,一些研究(并非全部)表明,不吸烟者的总体存活率更高。这种差异对于那些在疾病早期诊断的人来说最为明显。此外,女性不吸烟者的预后一般比男性不吸烟者好。
预防
检查室内氡和避免二手烟是减少肺癌风险和非吸烟者患肺癌风险的最重要方法。某些饮食习惯和适度锻炼似乎也能降低患病风险。
未来的研究方向
目前,正在进行研究,以找到一种早期检测非吸烟者肺癌的方法。将来,医生可以检测肿瘤标志物,即血液中与癌症相关的物质,以便在最早和最可治疗的阶段在不吸烟者中发现这些癌症。
支持
由于肺癌的污名,患有肺癌的不吸烟者经常说他们觉得自己得到的支持比其他癌症患者少。例如,有人会说,“我知道你在偷偷抽烟。”然而,当人们因为这种耻辱而羞于向他人表达自己时,这可能是有害的。
肺癌患者和不吸烟者都需要我们无条件的护理和支持。