田辉的医疗简报讲述了中医的传说:包括8种医学书籍

老关山汉墓医疗简牍。记者吴传明照片

这是《史记·扁鹊·臧宫列传》中所载的医学经典，也是我国第一次出土医学经典《脉书·伤经》。据记载，“中成药”制剂至少存在于汉代。

2012年冬天，成都天会镇汉墓出土了大量医学简牍，成为研究中国医学史文献的天赐良机。

记者近日从成都中医药大学“中国出土医学文献与文物研究所”了解到，经过六年多的潜心研究，该研究团队已经完成了医学简牍的解读、注释和学术渊源研究。其重要研究成果《天惠医案》将由国家文物出版社正式出版。

近1，100份病历，用超过25，000个字符书写，包括8种医学书籍。从最初判断它们属于扁鹊医学到反复验证，研究者得出结论，他们确信《史记·扁鹊臧宫传》中扁鹊和仓CCBA传下来的医书是韩晶皇帝在中国时从齐鲁传入蜀国的。这些研究证实，中医博大精深，源远流长。

来自山东

司马迁名医作品揭秘

2012年，惠珍汉墓在那天出土。这些医疗单据是谁的？坟墓的主人是谁？为什么医学书籍被埋在坟墓里？经过学者们的细致研究，疑虑逐渐显露出来。

“当时，我读了零星的媒体报道。我认识成都中医药大学的同样的专家。我怀疑这些医书是扁鹊医学的，这些医书是从山东带来的。”刘昌华是中国医学史文献研究专家，中国中医研究院中国医学史文献研究所所长。在他看来，中医应该是正直和创新的。这些出土的医学简牍是当时最真实的医学记录，是中医研究中可以找到但找不到的资料。当刘昌华看到这些医疗记录并参与研究时，他很惊讶。

"包含的信息太丰富了。"刘昌华说，从目前可获得的材料来看，这批医疗单据无疑属于扁鹊医学。医疗记录里有五次“过去的卑微日子”和“过去的卑微日子”，后来他们写了《扁鹊》

司马迁的扁鹊，姓秦，名岳，是春秋战国时期的名医。由于秦越人高超的医术，人们把他视为扁鹊。扁鹊擅长脉搏诊断。司马迁称赞他为“全世界最有发言权的人是扁鹊人”。有趣的是，《天辉医学简报》的大部分内容也是关于色彩诊断、脉诊和针灸的原则，这与扁鹊医学是一致的。此外，还发现了“五色脉诊”的内容，这是扁鹊医学最突出的标志

医疗单据从哪里来，它们的重要性是什么？刘昌华说，中国古代有三种医学——汤医学起源于陕西等西部地区，以神农和彝阴为代表。导引医学起源于湖北等中部地区，以黄帝和彭祖为代表。经络医学起源于山东等东部地区，以伏羲和扁鹊为代表。天惠医用简牍属经络医学，来自山东。这一考古发现是证据。但最重要的是，扁鹊和臧霸传下来的大部分医疗文件都丢失了。如果这批医学证明能进一步证明是扁鹊的医学理论，那无疑意义重大。

出乎意料的是，医疗记录中确实有山东的痕迹。

天惠医简牍研究小组的顾漫说，医简牍中使用的术语大多是先秦两汉时期的齐字，尤其是在三、五部分的最大两部分中发现的“迁徙”和“欺诈”两个词。在齐语中，迁移的意思是“癣”，而欺诈的意思是“卒”。“天惠医简中有许多祁语特征。让我们推测它们是在蒂奇写成和转录的。只是在西汉文帝传到成都之后。”更令人惊讶的是“气道”一词也出现在医书《医马》中，这是一种刀形的气货币。墓中出土的两个耳杯上写着“弓”字，这也是古鲁国的姓氏。"所以我们推测这些医疗单据来自山东."

这是研究者探索医学论文作者的重要线索。

刘昌华说山东地区的医学是经络医学，而西汉另一位著名的医生臧宫·春雨驿，当时掌管齐国太仓。司马迁认为扁鹊和臧宫的药是一脉相承的，只有这样，他们才在《史记》中融合传承。“臧宫行医于西汉吕后至文帝时期，葬于汉景帝或汉武帝时期的汉墓。它的年龄和资历应该与臧宫的弟子相当。因此，我们推测，这些医单可能是臧霸传下来的扁鹊脉诊书，是他的学生——墓主人——带到成都的。”刘昌华说坟墓的主人应该是把他和剑一起送到四川的政府。当时，韩晶皇帝统治蜀国时，温翁非常开明。许多来自其他地方的学者相继来到四川。墓主人来到蓉，这可能是文化交流的结果。

这不是假设。刘昌华说，天辉医书中的八本医书，包括《脉经、上经络》、《脉经、下经络》、《和唐琦法》，基本涵盖了臧宫的传统医学。他们认为天惠医案的发现应该是司马迁作品中名医医学经典首次被发现。

四川中药

西汉时期，药物被广泛用于治疗疾病。

四川扁鹊学派医学书籍的出现为古代名医找到了可能。专家们还发现，医学简牍中的“脉经”中的一些词语经常被翻译成《黄帝内经》中的一篇甚至两篇或三篇文章。专家认为，《黄帝内经》是后人解读经典的作品。

四川自古以来就是名医，东汉时期有一位著名的医学专家郭宇。他是东汉皇帝时期著名的御医。他擅长脉诊理论，被称为“比皇帝更有效”。郭宇的老师高程和老师的父亲傅翁也是著名的医生。这些名医与扁鹊的医经入蜀有什么关系？

描绘历史的轮廓，研究人员发现了一系列“偶然”的联系。

刘昌华说，天惠老关山汉墓主人带来的医疗单据是一个完整的医疗系统。“还不清楚当他到达四川时是谁教他这些医学技能的，但也有可能是他教李朱郭的。”汉朝成为皇帝时，梨竹是御医。历史学家认为他是我国第一个整理医学书籍的人。据说他的祖籍是四川盐亭。根据历史记载，他曾经说过他编纂的是臧宫的医学经典。王莽叛乱后，李朱郭失踪了。

然而，在四川中部的绵阳，有一位技艺高超的傅翁，他继扁鹊、臧宫之后，是历史文献中记载的针灸最早的人，写了《针灸经》、《脉诊法》等经典著作。《直隶绵州纪年隐逸》记载“傅翁避过王莽，隐居在傅氏，为老人垂钓，当医生，取姓”有趣的是，在写郭宇的时候，杨桦·郭志提到了一个名叫梨竹的炼金术士，他的名字叫“翁军，福建人……齐国宇”

刘昌华说，所有这些记录似乎表明，“梨竹是指翁军，浮梁人，也是指翁军。傅翁是研究医学书籍的李朱郭。正是因为他成为皇帝时是一名医生，他才需要避免王莽时家乡的混乱。”

这是一个仍需进一步研究的历史链条——天惠汉墓主人把臧宫的药传给了李朱郭。李朱郭校勘医书中也有臧宫的作品，最后传给弟子高程，再传给弟子郭宇。扁鹊的药是在四川开发的。

成都中医药大学和钟君的研究人员在医学简牍中发现了“蜀交”和“方川风”等四川中药名称的存在，“这可以证实四川中药早在西汉就被广泛用于治疗疾病。”

更令人惊讶的是，刘昌华认为《黄帝内经》可能是郭玉写的。当然，他不是医学经典的创造者，而是以解释的形式记录了古代医学经典。

《黄帝内经》是中医四大经典之一。根据传说，它是由黄帝做的，因为他认为它很有名。然而，后人认识到这本书最终形成于西汉。作者不是一个人，而是由各个年龄段的中国医生继承、补充、发展和创造的。刘昌华认为，在出土医书时，应该重新认识《黄帝内经》。

“我认为《黄帝内经》不是一部佛经，而是一部解释佛经的书，相当于老师教学生的演讲。”这种大胆的推测来源于天惠医简牍《脉经·伤经》的内容，往往有一句话被翻译成《黄帝内经》中的一大段。《黄帝内经》以问答的形式记录了黄帝和古代名医七宝之间的医学知识。有趣的是，在郭宇的家乡盐亭，几代人都在纪念戚波。"有没有可能推测郭玉以黄帝和齐波的名字完成了古代医书的编纂？"刘昌华说，即使《黄帝内经》的作者不能证实这一点，田辉的医学简报至少可以证明《黄帝内经》实际上是一部诠释书。这不是佛经，而是经典和传记作品。这对今天理解《黄帝内经》具有重要意义。

巨大的价值

许多理论方法今天仍然适用。

2000多年前一本医学书籍的实用价值是什么？专家们发现，医疗记录中的许多理论和方法今天仍然适用。这些古代医学经典的整理和研究，为增强中医的文化自信和指导现代医学提供了难得的资料。

天惠医简中的治马之书证明汉代的医生不仅能治人，还能治马。成都文物考古研究所所长谢涛负责天惠汉墓的发掘，他说在汉墓中发现的医疗记录不仅包括看马，还包括如何训练马。巧合的是，臧宫的一个弟子，冯欣，一个“太仓马主”，也学会了马匹治疗的艺术。马疗法这本书的发现从另一个方面证明了它很可能是臧宫的书。

刘昌华认为，进一步研究天惠医案中所包含的历史、文化、生活和疾病思想，也将有助于中医药文化在国际社会的交流与对话。

在刘昌华看来，田辉医疗记录中的一些内容实际上相当先进。扁鹊在《脉经》中说:“人有五脏九窍十二节，都面向气”。面对气意味着人的五脏六腑与自然相通，即“天”。什么是田童？这是一个已经丢失的重要医学理论。与医疗单据一起出土的还有一个被上漆的人。血管系统上标记了109个点，分布在12个主要关节处以及头部、面部和背部。它清楚地告诉人们，一个人的五脏六腑是通过这些血管开口通向外界的。这是医学中“天人合一”思想的具体体现。

研究人员还发现，在西汉时期，患者已经使用了“中成药”。《何琪汤》简文共有106种方剂，其中复方占80%。治疗包括内科学、外科学、妇科和儿科等多种疾病，并对处方的组成、制备工艺、给药方法和禁忌进行了详细描述。

田辉博士简的各种发现使学术界认识到加强对其研究的重要性。今年1月，在中共中央宣传部等有关部门的推动下，中国出土医学文献与文物研究院成立。刘昌华被邀请担任院长。他说，今后，研究所将以天惠医案的发现为契机，通过开展自然科学与人文学科的跨学科合作研究，促进四川中医药的继承、创新和发展。“天惠医案是中国迄今为止发现的最丰富、系统、理论和临床的古代医学文献。通过这些发现，我们希望引领学术研究的前沿，推动中医药的理论创新，并将其应用于临床实践，探索和提高中医药的临床疗效，从而证明历史悠久、博大精深、源远流长的中医药，也让更多的人了解我们自己的医学文化，提高文化信心。”记者吴晓灵