观点 | 刘力红：中医与传统文化

今天我要跟大家讲的是传统文化与中医，也就讲中医的基本精神。最近大家知道，围绕中医发生很多的争议，甚至有要告别中医的这样一个说法，我想用中国人的这样一个思想来看待，这是很正常的事情，为什么呢？就是任何一门学问，任何一个东西，有说好的，必有说歹的，有说它高，必有人说它矮，有说它科学，必然有人说它不科学，所以这是很平常的事情，那么在我眼里面中医是一门什么样的学问呢？我想用我的一位老师，也是中医界德高望重的邓铁涛老先生的一句话，四个字，中医简，便，验，廉。

那么什么是简呢，就是中医这门学问，中医这个道，它是至简，至简之道，古人不是讲大道不繁嘛，它实际上体现在日用当中，道在平常，道在日用，所以中医的这个理，它是很清明的、很简析的，这个是简。

那么便呢，中医它很方便，它不受任何时间、空间，不受任何条件的限制，在任何地方，我们都能够诊病，看病，好病，没有药，可以用针灸，甚至没有针灸，我们可以点按，可以点穴，就是它非常方便，它不需要一个医院，更不需要那么多的设备，设施，就是这是便。

那么验呢，就是它的效验，就是它的疗效，作为一门医学它的疗效，它不但能够治普通的病，它可以治大病，那么一般的人对中医的认识，认为中医治慢性病，西医治急性病，其实不然，中医不但治小病，而且治大病，而且治急危重症，甚至有些西医没有办法的，那么中医能够解决，所以这个是效验，这是验。

廉呢，那么中医治一个病花多少钱呢，中医治好一个病，同是这样一个重病，西医治好了要花多少钱呢，恐怕是十倍，百倍，乃至千倍，那么中医就是这样一门学问。

那么中医是一门什么样的学问，它跟传统文化有什么样的关系呢？

那么我们需要简单地回顾一下中国的文化，中华的文明。中华的文明从伏曦那里开始，那么到现在有八千年的历史，在伏曦的时代，古人做了什么呢？这个时候认识了阴阳，然后发明了八卦，那么这八卦干什么呢？以通神明之德，以类万物之情。那么古人已经开始对人有很深刻的认识，对物有很深刻的认识，对天地有了认识。

那么进步到了神农的时代，对天地、对人物的这样一个认识就更深刻了。我们知道神农的时候，一个最大的变化就是进入农业时代，我们在伏曦的时候是渔猎时代，到神农就开始进入农业时代。农业时代有一个特征，大家知道，那就是有一块地方，在这个地方种庄稼，靠庄稼吃饭，而不是靠渔猎吃饭。那么这个庄稼应该什么时候种下去，我们现在种稻子能收成吗？它不能收成。稻子要在什么时候种下去啊？这需要对天地有深刻的认识，对天文、对地理有深刻的认识。所以这个时候四时已经产生了，春夏秋冬，24节气，四时五行都产生了。那么五行为什么叫五行呢？行是什么呢？运行不断地变化。

到了黄帝时代，对这些的认识就慢慢地成熟了。所以这个时候医药产生了，中医产生了。到了尧舜禹的时候，尧帝传位给舜的时候，给他四个字。四个什么字呢，叫“允执厥中”，允就是允诺，就是你答应。就是尧告诉舜你要答应。答应什么？执，执掌。中，这个是什么中？中道。为什么会有这个思想出来呢？这个是从三皇的时候出来的，从几千年的变迁里面认识到要治理天下或者治理人，必须要符合中道。太过了行不行？不行。以农业种植为例，过了这个时间行不行？不行。没有到行不行？也不行。恰好，恰到好处，就是河南人讲的中，就是说要恰到好处。只有以这样一个思想来治理才能够治理好天下。这就是中国人的中和的思想，中道的思想就在这里产生。那么到了舜帝也是这样，再传位给禹的时候，也同样把这四个字传给了大禹。中国文化的基本精神就这样确定了。

这样一个思想可以说深深地影响了中医，也可以说中医就是在这样一个思想脉络里面成熟的。那么我们可以举一个很简单的例子，就可以知道它跟中国文化这样一种精神是多么地一脉相关。我们现在要谈中医的时候，就必须要谈《内经》。《内经》是中医最权威的一部经典，也是最早的一部经典。我们谈医学就要搞清楚什么问题呢？医学是研究什么呢？健康、疾病。我们怎么样保证健康，但实在保不住，生病了以后，怎么治疗。医学我们讲简单点就是这么回事情。

那么《内经》怎么样界定健康呢？很简单，它有一句很精辟的话，在《素问·平人气象论》里面讲到了：“平人者不病也”。什么样的人不病？平人不病，什么样的人谓之平人呢？在唐代有一个医家叫王冰，他做了注释：没有太过也没有不及的人叫做平人。没有太过也没有不及，它处在哪里呀？不偏不倚，对，它就处在中，在中道上，在中和之道上。所以，你看看中国中医是怎么来的？完全是中国文化这个道统上面生出来的。当然，健康的状态要细讲，它有一些条件。中医它是心身并重，形神并重。《内经》里面讲“形与神俱，乃尽终天年”，就是必须形跟神，或者说身跟心都平了。我们刚刚讲的平人，是指的什么平呢？是指身和心都平，形和神都平，这样的人才不病，所以必须要这两个方面都做到。

那么具体而言，什么是形，怎么样使形处在中正平和呢，形怎么中正平和呢？《内经》里面继续讲到要“虚邪贼风，避之有时”。这就是对于外界的认识了，对人跟天地的关系的认识。人跟天地必须和平相处才能够保持我们的形处在中正平和，处在平人的状态。为什么提“虚邪”呢？邪就是刚刚我们讲的不中，不和。为什么提“贼风”呢，贼是什么？贼就是不正，所以“虚邪贼风”你要避它。“虚邪贼风”是很容易使我们的形偏离平的状态，偏离中的状态。所以，这是一点，我们要保证这一点。

另外一点就是心，就是神怎么样保持平人，保持中正平和呢？那就要做到恬淡虚无。这一点《中庸》讲得很好，《中庸》讲到"喜怒哀乐之未发谓之中"。什么叫中？每个人都有喜怒哀乐，对吗？喜怒哀乐没有发，这个叫做中，发而皆中节，发了出来，发脾气了，有喜有怒有哀有乐但是恰到好处，这个叫做和。能够做到这点，心就中正平和。可是这一点大家容易做到吗？为什么喜怒哀乐能够不发？这个里面是有大学问的。这个中的状态是一个什么样的状态？我们的本来面目，我们的本心，我们的本性就是这样一个状态。那么，这样就可以从形神，心身两个方面，我们能够处在中和的状态，这个就是健康。能够保证这一点，那么我们的健康就没有问题。

健康是这样，那么疾病呢？

我们经常讲疾病，实际上疾和病它是各有所指的。疾主要是讲我们这个形，讲我们这个身的问题。身不平产生的毛病谓之疾，心不平产生的毛病谓之病。中医讲四时阴阳是万物之终始，是死生之本。四时阴阳，万物的终也是它，始也是它。我们观察一下自然是不是这样，万物的开始是不是因为四时阴阳决定的？不同的植物要在不同的时候下种开始，不同的植物有不同的收获的时节。放开来，死生，人的死生也是从这个里面来的。那么我们要想跟它保持平，就要顺从四时阴阳。这样我们就能够保证这个身平或者说形平。

还有一个就是饮食，节饮食，《素问》强调健康的很重要的一个因素是饮食和起居。饮食就是我们日常的这个吃的东西，起居呢就是我们的睡眠和觉醒，我们现在是起，晚上休息是居。那么饮食要干嘛呢？饮食要有节，古人没有讲饮食营养怎么怎么样，要讲有节。大家很好体会，饮食非常重要。为什么说道在平常呢？我们把好了饮食这个关，把好了起居这个关，实际上健康已然。当然，这个是外在的，那么更是把好了下面一个关，健康就操在我们自己手里面。（违背）这样一些因素就会使我们的形产生疾病。

那么神呢，心呢？就是刚刚我们讲的平人反过来。我们刚刚讲的恬淡虚无，刚刚讲的喜怒哀乐之未发谓之中，发而皆中节谓之和。那么反过来，就是不能够恬淡虚无，所以在《大学》里面又有“四不正”，就是“身有所愤懥，则不得其正，有所恐惧，则不得其正，有所好乐，则不得其正，有所忧虑，则不得其正”，我们的心忧虑也好，恐惧也好，患得患失等等这些因素，就是偏离了恬淡这样一个因素了，那么心就没有办法处在中和。我们的喜怒哀乐，我们的世界观，我们的人生观，这些是很重要的致病途径。当然，这个致病主要是使我们的心产生不平，而心和身又是密切相关的，这个是疾病。

健康是这样，平人是健康的，致中和是健康的。那么非健康呢？疾病是失去了平人，有些时候是过了，有些时候是不及了，这个时候就不能够处中。

那么对于这样一个问题我们怎么去治疗它？中医的治疗，它的精神是什么？我想大家也应该能够明白。为什么叫中医呢？本来医不叫中医，本来中医的概念是什么呢？古人讲，上医治国，中医治人。中医是治人的，中医不是治病的，为什么呢？因为人不好了才生病，所以把人调整好了，他自然就不会生病。中医的着眼点是在人上面，不在病上面，只有下医才是治病。这个古人是界定得很清楚的。中医是什么呢？就是中道之医，就是秉承着中国文化的这样一种中和的精神命脉的医学，它叫中医。

这样一个精神我们清楚了以后，那么疾病治疗我们就很了然了。怎么治疗？因为一个病的产生就是不平，不平，要么太过了，要么不及了。所以老子有一句很妙的话，叫做“天之道损有余而补不足”。损了有余，有余的东西就是过了，不足的东西就是不及。有余的我要损你，天之道要损你。不及的怎么样？要补你。这个损和补，它恢复一个什么？平，中。中医的治疗就是这样。

《内经》里面，提了很多治疗的大法，治疗的原则。我在这里举两句，其中一个是《素问·三部九候论》说：“实则泻之，虚则补之，无问其病，以平为期。”实，就是我们刚刚讲的什么，老子讲的什么？对，有余，刚刚我们讲是损，实际上泻就是损，实我们要泻它。虚呢，就是不足，我们要补。实的泻了，虚的补了，最后是一种什么状态？平和，中正平和的状态。《素问·至真要大论》里面也讲到“谨察阴阳之所在”是“以平为期”。治疗没有其他的，就是以平为期。“无问其病”就说不管你什么病。为什么人家很多人说中医肝病的也用这个药，肾病的也用这个药，心病的也用这个药，为什么都能好啊？古人讲得很清楚“无问其病”。不管是什么病，以平为期。只要把人调到平的状态，平人的状态，这个病就好了，这是中医的一个根本的精神所在。

那么要做到这一点，怎么办？有些什么具体的措施？疾怎么样以平为期，病怎么样以平为期呢？这个实际上就要心身两调。为什么我们要有针灸，要有按摩。为什么要疏通气血，大家都很清楚要疏通气血，为什么？我是从南宁来的，南宁那个地方，大家知道。昨天我是穿着什么，穿着衬衣来的，到了机场开始加衣服，到了这里还冷得直哆嗦。南宁一年四季几乎就没有变化。那个地方热行，天气很热，热太过了。那么为什么呢？就是它老热，夏天老停留在那里，所以它容易产生不平。为什么中国的文化是在陕甘、在中原这一带产生呢？因为这一带四季分明，老在流行。另外，前面的来了，来了的走了以后，后面的才能来，对不对。夏天要过去了，夏天要走了，秋天才来，秋天要走了冬天才来。那秋天老停在那里，夏天老停在那里，就是不走不行，那么这个不平就产生了，对不对。所以，为什么要疏其血气，要针灸，要保证机体处在行的状态，流转，流通的状态？这个是保证我们处在平人的一个很重要的事情。当然，我们还有药物的，具体药物的补泻，不足了怎么去补它，太过了怎么去泻它。

另外，还有心的调整，我们要“恬淡虚无”。“恬淡虚无”就能够“真气从之”，“精神内守，病安从来”，这是《内经》的原话。我们能够这样调整我们的心，使它处在安然的状态，处在平的状态，五脏就安然。这样就能够保证没有病。

当然，整个如何调这个心使它平，实际上是整个中国文化很重要的在谈的问题。今天也没有太多的时间来展开。总之，中国中医是建立在这样一个基础之上的。可以说它与我们五千年的文化，与我们五千年的文明是同体的。所以，你要告别中医吗？那就请你告别中国的文化。我在开玩笑，我说你要告别中医，那么你就必须得告别中国的文化，那怎么办呢？那请大家思考。

那么今天我的这个讲座到这里，谢谢。

本文为作者在世纪大讲堂所做讲演。

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