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每次单位体检后，你会和同事一起吐出体检报告吗？在
体检的热门话题列表中，幽门螺杆菌、甲状腺结节、肺结节等指标“发生率”高，与癌症的关系难以形容，将长期占据首位。
”在检测幽门螺杆菌时，我没有检测是否接触放射性药物“我发现有幽门螺杆菌，但我听说治愈后会有其他问题，所以我没有治愈它"......关于幽门螺杆菌的防治是对是错，钱江晚报记者邀请了临床专家，为大家一一梳理
检测幽门螺杆菌
真的接触到放射性物质吗？
“你最近打算怀孕吗？”在体检室里，负责幽门螺杆菌筛查的医务人员总是这样问年轻女性，这也让许多人对测试望而却步:吹气测试应该接触到放射性物质吗？
据了解，幽门螺杆菌的检测包括呼吸试验、抗体试验和粪便抗原试验。这些方法中最简单的是碳13和碳14尿素呼气试验，这可以通过一次呼气来完成。体检者无痛苦，检出率也高。
吹气前15分钟，要求体检者口服胶囊，即碳13或碳14标记的尿素。如果胃中存在幽门螺杆菌感染，胃中的脲酶可将尿素分解成氨和碳13和碳14标记的二氧化碳，且标记的二氧化碳将通过呼气通过血液排出，因此可通过分析呼气中碳13和碳14标记的二氧化碳含量来确定患者中是否存在幽门螺杆菌感染。
问题已经出现。碳13是天然存在的稳定同位素，而碳14具有微弱的放射性。这让人害怕
“谈论没有剂量的放射性是没有意义的。”事实上，呼吸测试中排放的碳14量非常少。尽管尿素碳14的物理半衰期很长，为5730年，但其排放量很小，与自然辐射没有太大区别，对人体的影响也很小。13C尿素呼气试验对孕妇和儿童也是安全可靠的。浙江大学第二医院全科医生佟玉玲医生告诉钱宝，此次体检中暴露的辐射量甚至低于自然界中常见的辐射量，完全可以忽略不计那为什么医生不建议孕妇和儿童在体检时做这个呼吸测试呢？佟玉玲医生解释说，即使他们被发现呈阳性，他们也无法接受后续治疗，因此没有必要进行筛查。
结论:检测确实具有放射性，但剂量太低，无法考虑。
幽门螺杆菌到底是什么？
离胃癌有多远？幽门螺杆菌
是一种寄生在胃中的微需氧细菌，附着于胃粘膜和细胞间隙。“虽然缺乏全国性的统计数据，但国内医学界普遍认为，人口中的感染率约为50%，在某些地区甚至约为70%浙江人民医院消化内科主任潘文生说
2012年，世界卫生组织国际癌症研究组织将幽门螺杆菌列为一类致癌物，并认为78%的胃癌可归因于其慢性感染。
首先，幽门螺杆菌感染者常患胃炎，国际学术界公认胃炎的癌变过程为:慢性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生-非典型增生-癌变
看起来幽门螺杆菌感染离癌变还有五步之遥，但如果不加以控制，这个过程是不可逆转的。
”日本，我们的邻居，在2014年出版的《京都胃炎分类》中记载，在消除幽门螺杆菌感染后，14至20岁年轻人的胃炎、胃溃疡和胃癌的数据已显著减少
的更具体数据也来自日本。日本的胃癌发病率为每年0.25%。然而，在高中学生的体检被包括在幽门螺杆菌项目中，并且每个受感染者体内的细菌被去除后，日本目前患胃癌的风险降低到0.14%
结论:幽门螺杆菌是胃癌的“好朋友”。去除它将大大降低胃病的发病率，甚至降低胃癌的风险
治愈了
，很容易复发。有必要通过战争来消除它吗？
幽门螺杆菌通过口对口、胃对口和粪便对口传播。中国人普遍的饮食习惯导致感染率高达50%左右，远远高于欧美国家。因此，切除后再次感染的风险非常高。
幽门螺杆菌通常用四种大剂量、长时间的药物治疗，包括两种抗生素。药物代谢对肝脏和肾脏有一定的负担，也可能产生一些过敏反应。由于受胎儿、儿童生长发育等因素的影响，不推荐孕妇、产妇、儿童及患有严重肝肾疾病的患者使用。
“虽然我感染了幽门螺杆菌，但我必须服用抗生素来清除它，而且我已经消除了感染的可能性，甚至其他问题，所以我根本不去治疗。”“这种观点在办公室里并不少见
“如果治愈后还有其他问题，那就是肥胖、食管反流病等药物的副作用。””潘文生说
清除了杆菌，为什么人变胖了？“因为消灭杆菌后，胃粘膜病变消失，食欲也会变好，一旦吃得太多，容易肥胖潘文生解释说，肥胖时，食道附近的隔膜肌肉会升高，导致胃食管反流
”与前三名中发病率和死亡率高的胃癌风险相比，消除幽门螺杆菌引起的所谓“副作用”并不严重，这可以通过控制饮食和增加锻炼来控制。“
结论:治愈！根除幽门螺杆菌的好处远大于坏处。如何预防
幽门螺杆菌的反复感染？佟玉玲博士，
，说幽门螺杆菌感染是胃溃疡、萎缩性胃炎和胃癌的独立危险因素。外国指南同意所有阳性患者都应该接受根治性治疗。
根据上消化道肿瘤的发病率、成本效益比和患者意愿等因素，我国《幽门螺杆菌感染治疗共识》建议经常与患者一起进食的患者及其家属也应进行检测。如果结果是肯定的，最好在综合评估后一起接受治疗。佟玉玲博士，
，强调应重视这一建议，但40岁以上，有惊恐症状，有胃癌家族史或胃癌高发区的患者，“这些患者需要进一步结合胃镜等检查后再进行综合治疗”。“
如何避免再次感染？潘文生建议每个人都应该养成这些习惯:饭前饭后洗手。洗手应该专注于清洁手掌、手背和指尖之间的缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。
食物必须经过高温:幽门螺杆菌有一个弱点，即它不耐热。喝水前必须烧开水，吃肉前必须煮熟，喝牛奶前必须消毒。
少刺激胃:少吃刺激食物，少吃多吃，不吸烟，不喝酒，营养均衡，慢慢咀嚼，慢慢吞咽
建议分餐:在家感染的病人应该选择使用筷子，直到完全治愈。
禁止口对口喂养:确保避免儿童口对口喂养
