“感谢您的理解,索赔已收到!”3月9日,客户李某致电平安养老保险云南分公司客服表示感谢。
李某今年68岁。2019年3月,他将在平安养老保险云南分公司申请一张为期一年的平安孝顺长期卡。2020年1月31日,李某被石头绊倒,造成急性腰椎挫伤。2月1日,他去昆明市西山区的一个社区卫生服务站接受治疗。疫情好转后,李某向平安养老保险公司云南分公司申请赔偿。
根据保险条款,平安孝表规定医院必须是二级以上(含二级)的公立医院因为李去的医院没有达到协议要求,并没有急诊。因此,当客户第一次申请赔偿时,工作人员会联系客户,解释案件可能因为不符合赔偿条件而拒绝支付。顾客说当时由于疫情严重,很多医院无法正常运转,所以他去了他家附近的卫生服务站进行治疗。在了解到这一情况后,公司的索赔部门立即就这一情况进行了联合讨论,最终决定正常结案。收到理赔款后,客户感激地表示,她已经仔细阅读了《平安孝顺卡》中的保险条款很长时间,并且了解了指定医院的规定。本来,她也有拒绝赔偿的心理准备。但出于对外管局多年服务的信任和认可,她以尝试的态度申请索赔。她没想到会辜负人们的期望。公司的人道关怀和快速理赔让她感觉更舒服。
类似于李某的经历,65岁的客户邓某也是如此,他于2019年11月购买了安新养老保险长期卡,为期一年。2020年2月8日,她意外摔倒,肋骨骨折。她于2月11日至2月26日在宣威医院住院。申请赔偿后,在公司与客户女儿沟通的过程中,公司了解到情况特殊,客户的家人不得不带着一岁以上的婴儿去医院照顾老人。在流行期间,他们害怕增加儿童感染的风险,所以他们被送到离家不远的宣威医院住院。
宣威石现医院不是二级以上公立医院,不符合本保险产品的理赔标准考虑到疫情期间的特殊情况,自2014年底以来,客户多次购买平鑫隆卡产品,是公司的忠实客户。平安养老保险云南分公司的理赔岗位向领导申请。根据该系统,公司签署并批准了《非批准医院住院申请表》,为客户理赔开辟了绿色通道。最终,案件得到了正常解决,包括医疗费用报销和住院津贴。该客户表示,平安养老保险在疫情期间的特殊待遇是对客户负责的表现,并表示今后将继续向周边人群推广平安养老保险的产品和服务。
平小安新卡长效卡是一款专为50-80岁中老年人设计的事故保护产品。它包含诸如意外死亡/意外残疾、意外医疗等责任。其中,意外伤害门诊医疗费用高达9万元,保险可以在手机端完成,全国可以全额赔偿。在
疫情期间,平安养老保险云南分公司升级了理赔服务,建立了绿色理赔渠道,简化了理赔流程,没有关闭7*24在线服务。它随时响应顾客的需求,意识到“保险可以在家里进行,而不必离开家去享受安宁。”
提示:为什么要限制医院?
对于保险公司来说,实施定点医院是保险公司建立的完善管理体系的一部分从被保险人的角度来看,它可以降低被保险人的医疗风险,同时控制医疗费用。
温馨提示:平安养老保险云南省分公司将根据客户的实际医疗情况,对因二、三月份新皇冠肺炎疫情而无法在定点医院就诊的客户,解除定点医院治疗限制。
云南网记者顾震