美国心脏协会(ACC)发布了一份临床公告,阐述新型冠状病毒(现称为COVID-19)对心脏的当前影响。
照片来源:官方网站截屏在已发表的文章中,ACC指出COVID-19首次报道是在2019年12月下旬,从病例报告中观察到对心脏的早期影响。它还提供了关于模拟病毒性呼吸道传染病对心脏的潜在影响的信息,并在当前COVID-19的不确定性下提供了早期临床指导。这份文件的重点是感染对心脏的早期影响。早期病例报告显示,患有潜在疾病的患者有更高的并发症或死于病毒的风险,高达50%的住院患者患有慢性病。40%诊断为COVID-19的住院患者患有心脑血管疾病。他们在138名最近住院的COVID-19患者的病例报告中指出,19.6%的患者患有急性呼吸窘迫综合征,16.7%患有心律失常,8.7%患有休克,7.2%患有急性心脏损伤。< br>
此外,第一个报告的死亡是一名61岁男性患者,长期吸烟,死于急性呼吸窘迫、心力衰竭和心脏骤停。早期未发表的第一手报告也表明一些患者可能发展成心肌炎。
由于目前病毒的不确定性,本文件在此提供以下临床指南:
1。COVID-19可通过液滴传输在体外长时间存活;使用标准的公共卫生和个人防护措施来控制和防止COVID-19的传播仍然是当务之急。< br>2。在COVID-19活跃的地区(主要在中国),应告知潜在的心血管疾病患者可能增加的感染风险,并应鼓励采取合理的预防措施。3.老年患者发热的临床症状较少,因此其他症状如咳嗽或气短应仔细评估。4.一些专家建议,在流行病大规模爆发期间,应严格使用由指南指导并稳定斑块的药物(如他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林),为心血管疾病患者提供额外保护。然而,这种治疗应该因人而异。5.对于心血管疾病患者,及时接种疫苗非常重要。考虑到继发细菌感染的风险增加,疫苗接种应包括肺炎球菌疫苗。此外,为了避免将冠状病毒感染与另一种发热源混淆,接种流感疫苗也是明智的。6.根据潜在心血管疾病、呼吸系统疾病、肾脏疾病和其他慢性疾病的存在,合理分流COVID-19患者进行优先治疗。< br>7。在冠状病毒的情况下,急性心肌梗死的典型症状和表现可能被掩盖,导致诊断不充分< br>8。对于COVID-19未广泛传播地区的心血管疾病患者,应关注流感的威胁、接种疫苗和经常洗手的重要性,以及继续遵循所有慢性病指南的治疗方法。9.COVID-19是一种快速传播的流行病,其临床特征仍不确定。随着信息量的增加,政府应该做好应对指导的准备。本文转载自《门诊新视野》,授权《心血管时间》修订出版排版:liya标题:zhankuhailoo