先天性心脏病是一种由胎儿心脏发育过程中的缺陷形成的心脏病,简称先天性心脏病中国目前
的发病率为1-2%
的发病可能与孕妇早孕有关,特别是前3个月,某些病毒感染,也可能与药物、毒物、放射性物质、早产、缺氧和遗传等有害因素有关。
先天性心血管疾病是最常见的无症状先天性畸形。体格检查显示,重症患者可能有呼吸困难、发绀、晕厥等。运动后,大一点的孩子可能会有发育迟缓。
新生儿心力衰竭被认为是一种紧急情况,其中大部分是由于儿童的严重心脏缺陷。
的临床表现为肺循环和体循环充血,心输出量减少。约有
名成人也患有先天性心脏病,其中大部分不是很严重或没有症状,而患有严重复杂先天性心脏病的儿童不经治疗无法活到成年。
先天性心脏病的病因
先天性心脏病基本上是在母亲怀孕时形成的,主要是由于以下原因:
1,孕妇的疾病,如病毒感染、感冒等。,
2,怀孕期间接触抗生素和杀虫剂,
3,怀孕期间接触化学品,
4,怀孕期间饮酒和吸烟,
5,营养因素,
6,环境因素,
7,遗传因素,
8,性传播疾病引起的胎儿畸形
先天性心脏病的临床表现是什么?
先天性心脏病早期通常没有明显症状。有些孩子容易长气、感冒和肺部感染,或者蹲在地上。他们中很少有人嘴唇发绀,影响发育。大多数先天性心脏病是由体检中发现的心脏杂音引起的。
先天性心脏病的常见症状:
1,经常嘴唇发青,尤其是运动后
2,心脏杂音,这一般需要专业医生听诊
3,体力差,这样的孩子经常不喜欢动,因为动不了呼吸
4,免疫检查,特别是容易发生呼吸道感染,每次都经常感冒
5,心力衰竭,典型表现是呼吸窘迫,坐着呼吸,躺着
6,蹲着我特别喜欢蹲着,因为它消耗较少。
7,由长期心脏供氧障碍引起的趾部畸形和红细胞增多症,
8,发育障碍,比同龄儿童发育迟缓等。
9,肺动脉高压症状:发绀、红细胞增多症、手指(脚趾)畸形和右心衰竭迹象,如颈静脉充血、肝肿大和周围组织水肿。此时,病人已经失去了手术的机会,唯一的等待就是心肺移植。大多数病人在40岁前死亡其他:胸痛、晕厥、猝死
先天性心脏病不及时治疗会有什么后果一般来说,先天性心脏病一经诊断就应及时治疗
在导管介入或外科治疗后,大多数患者的发育、生活和学习不受影响。如果不及时治疗
,随着时间的推移,可能会出现心脏增大、心律失常、肺动脉高压、心力衰竭和心内膜炎等并发症。一旦右心室左分流发生,
就很难治疗。严重会导致死亡,很难活到成年
先天性心脏病患者应该做什么?
1和心脏彩色多普勒超声是目前最重要和最准确的检查大多数先天性心脏病可以通过超声心动图诊断,只有少数患者需要食管超声检查
2。随着64层螺旋CT技术的发展,增强螺旋CT能清晰地诊断先天性心脏病。然而,由于接受辐射的危害以及心脏彩色多普勒超声能够满足大多数临床需求的事实,只有一些先天性心脏病需要进一步的增强螺旋ct检查,如观察重症法洛四联症中的肺血管发育和侧支血管,观察肺静脉回流路径和完全异常肺静脉引流中的梗阻等。
3和心血管造影也可以用于诊断先天性心脏病,但是因为它们是侵入性检查并且需要接受辐射,所以它们目前仅在特殊情况下应用,例如肺动脉测压
先天性心脏病的最佳治疗方法是
,这主要取决于患者的年龄、左右分流和医疗水平
1,介入治疗介入治疗是目前最简单、微创、成本最低、恢复最快的方法,大多数患者可以用这种方法有效治疗,而大多数成人单纯性先天性心脏病也可以用这种方法治疗。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等类型,只要病例选择合适,均可进行介入治疗
2,外科治疗目前,外科矫正仅针对有较大缺陷和并发严重多发性畸形的患者进行。最佳治疗时间取决于许多因素,包括先天性畸形的复杂性、儿童的年龄和体重、整体发育和营养状况等。
一般是单纯性先天性心脏病,建议为1-5岁,因为太年轻、体重低、整体发育和营养状况差会增加手术风险。随着年龄的增长,心脏会代偿性增加,有些人甚至会出现肺动脉压力增加,这也会增加手术难度,术后恢复时间也会更长。
适用于肺动脉高压、先天性畸形、生长发育、威胁儿童生命的畸形、需要分期手术的复杂畸形患者,越早越好,不受年龄限制
3年,对3岁以下体重不超过15公斤的儿童进行药物治疗,如果症状不明显,以药物保守治疗为主。症状严重时,如嘴唇发绀、肺动脉高压、心脏明显增大、心力衰竭、左右分流等。不适合介入治疗和外科治疗,只有对症治疗可用。
先天性心脏病的手术方法主要根据心脏畸形的类型、病理生理变化程度等综合因素来确定。手术方法可分为根治性手术、姑息性手术和心脏移植
4,心脏移植主要用于晚期心脏病和目前手术方法无法治疗的复杂先天性心脏病。
如何预防先天性心脏病?
1,虽然先天性心脏病的病因还不完全清楚,但预防早期妊娠内外因素的发生具有积极意义。
2。如果能严格控制婚前检查、妊娠检查和新生儿疾病筛查三关,先天性心脏病的发病率就能降到最低。
3年,鞋类、橡胶等各类企业应做好孕妇职业病防治工作,改善其工作环境
4,提醒孕妇怀孕前三个月对胎儿健康有重要影响,避免家庭装修、电脑辐射、x光等污染。
5,个人不良生活习惯,如吸烟和饮酒,应及时制止。此外,怀孕期间应避免感冒,以减少病毒入侵。
6年,病毒感染等因素可能导致孕妇怀上先天性心脏病婴儿。