个人意外伤害保险个人意外伤害保险_ 脚崴了，为什么意外险不赔偿

夫人，我的同事骑自行车扭了脚，买了意外的保险，保险公司居然不赔偿。

妻子:他混淆了意外的概念？

丈夫:意外的危险不是事故的保障吗？。 为什么会混乱呢？

妻子:意外的危险分为意外的伤害、意外的医疗，今天我们来谈谈如何买到意外的危险吧

意外的危险傻瓜不知道吗？ 什么东西？ 意外保险分为事故伤害保险、事故医疗保险和事故住院津贴，我们说以下三种不同。

意外伤害保险的保险责任通常包括意外伤残和意外伤残，投保人引起意外伤残的，如在烧伤、伤残、死亡等条件下，保险公司按伤残比例给予赔偿，投保人一次接受约定的保险金

意外医疗保险的保障范围包括意外事故引起的门诊诊疗、急救医疗费、住院费的结算等，保险人因意外原因受到身体伤害，由此产生医疗费支出后，保险公司按合同约定结算。

意外住院津贴保障范围在意外伤害后，按医师指示住院，按住院天数*保险金额赔偿，一般住院天数有限制。

专家解决:

很多人觉得意外保险只是一个概念，只是买了意外保险，如果发生事故，保险什么都可以赔偿。 实际上意外保险可赔偿的基础是你安排的。

购买的意外保险只是买了意外伤害，只有达不到障碍水平才能索取的意外医疗才能报销诊察费用。

接下来是什么意外的危险，如何买手册

意外危险的定义 意外危险保障外来性、非本意性、突发性、非疾病事故造成的伤害。

一是门诊伤害，伤害是被保险人自身以外的原因造成的。

其次，非本意伤害是指伤害的发生未被保险人预见或违反主观愿望。

三是突发伤害，在极短时间内形成无法预防的事故。

四、非疾病情况下，疾病的发生是身体内部的因素，不在意外伤害保险责任的范围内。

比如足球不小心伤到脚，切菜伤到手，交通事故和烧伤等都满足了意外的定义。 但是，中暑、猝死、高原反应，看起来似乎发生了意外的事情，本质上是由于个人的身体原因，没有满足意外的定义。

意外危险的责任范围 1、意外死亡事故:支付死亡保险费

2、意外故障:根据故障鉴定中心鉴定的故障等级，按比例赔偿

残疾赔偿规则:

3、意外的医疗:分为社会保险内的药和无限制的社会保险药

4、意外住院津贴:住院床费

意外危险不可替代的作用 意外险有其他所有保险不可替代的作用，主要体现在高杠杆和障碍保障两方面

高杠杆:几百元就能得到几十万的保障，杠杆非常高，比不上其他任何保险

2、残疾保障:发生意外残疾时，根据残疾等级的不同，可以得到不同比例的赔偿，这也是其他保险没有的功能。 如果事故发生障碍，后续的工作和生活会受到很大的影响，也许从那以后就不能工作了。 是事故障碍保障应该涵盖的一大风险要点。

意外危险分类 根据保险风险的分类，包括综合性意外保险、航空意外保险、交通意外保险、旅游保险等

保障时间的分类:短期有几天、一个月、三个月、一年甚至一年以上

是否归还:消费型、归还型。

以上的意外危险可以根据情况和场景进行选择，日常家庭配置购买一年期或长期综合性意外风险的旅游合作其他风险较高的作者，可以增加场景类的意外风险。

购买意外保险时的注意事项 如果选择一年的产品，最好是能自动保证的产品

意外保险按保障时间分类，有一年(交一年保险)和长期(相对较高)，意外保险与健康保险、人寿保险不相似，几乎不受健康通知、年龄等限制，与职业风险等级有关，对很多人来说购买容易，因此只要选择一年的产品，保险费就会更加便宜

在一年的产品中，尽量选择能够自动保证的产品，不要忘记或中断。 市场上有许多便宜的一年产品，作为保险公司的客户产品，几个月或一年就废品化，然后选择新产品，不费力地说，中断保障，造成风险差距，还要赔偿。

2 .保险责任全面

如果是家庭配置的话，购买意大利的保险是以购买综合意大利的保险为重点的

意外残疾/残疾医疗住院津贴

例如，数百万人的保险流行，其中意外的保险部分不包括意外的医疗，很多人因事故而骨折，有合同去保险公司，发现不能赔偿，认为保险是谎言，实际上购买前的保险责任范围不明确。

3、保险费充足，性价比高；

成年人的保险费通常是年收入的5-10倍的负债(与已经配置的定期人寿保险组合)

未成年人保险金额:如果预算有限，只需购买20万或50万，就可以将重点放在意外的医疗清算部分

儿童意外的保险金额，根据现在国家的规定，未成年人0~9岁，死亡赔偿金额不得超过20万，10 - 17岁，死亡赔偿不得超过50万(防止道德风险)。

意外保险索赔注意事项 事故造成的伤害，请求时一定要让医生注意语言，医生包括事故的事由、时间、场所，原则上必须写在病历上。

例如，如果有人举起重物扭伤腰，感到疼痛几天去医院，我们和医生说明过程，医生就是病历，举起重物不小心扭伤的话，就可以根据事故的医疗保险要求医疗费。 但是，如果我们没有明确说明，或者医生的病历写得很简单，保险公司看了病历也不会要求。 不能证明是事故造成的，也有可能是感冒和过去的突然复发造成的。

不赔什么 意外伤害保险只赔偿意外、门诊、突然事件引起的死亡、障碍。 一般来说，因病而死亡或残疾不能满足意外的伤害保险要求。

不在意外伤害保险范围内的“意外”过劳猝死:过劳猝死可以说是长期疲劳造成的。 对当事人来说，使自己的身体过载运转，使其消耗而死亡，过劳猝死不是外来突发情况造成的，不赔偿意外的危险。

2、跌倒死亡:事故中被保险人真正死亡的是自己的病，滑倒是诱因，没有构成决定性的作用。 出现多种原因死亡，损失最直接、最有效、起决定性作用的原因往往作为赔偿依据。

3、手术事故:手术是一种疾病，手术中出现情况导致意外死亡，并非意外伤害。

4、个人食物中毒案例:一般三人或三人以上发生集体食物中毒症状，可视为事故，个人食物中毒被视为案例，不收取意外的保险费。

5、高原反应:高原反应治疗无效死亡。 保险公司拒绝赔偿。

6、探险死亡:许多保险公司的意外保险条款，保险人以“潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技、赛马、赛车”等风险活动为免责条款。 因此，消费者需要详细询问保险公司是否存在冒险特别保障的特殊风险。

7、中暑、妊娠事故:保险公司也拒绝赔偿。 中暑是自己身体的原因，不会引起疾病请求。

意外险转嫁个人无法事先判断的风险，购买意外险，虽然不能避免意外的事情，但是如果可以关心外来的话，要冷静对待。