疫情拐点非武汉地区_卫生专家：湖北疫情10日后或达拐点 武汉等地需等1月

如何决策下一步防疫工作部署

特约评论员/黄

作者是美国对外关系委员会全球卫生高级研究员，主持过美国对外关系委员会“全球卫生治理圆桌论坛”。他还担任外交和国际关系学院教授和美国东西大学全球健康研究中心主任，开创了国家国际关系研究所从外交和安全角度研究健康问题的第一个主要方向。

病毒仍在蔓延，预期的转折点尚未到来，抗击新皇冠疫情的斗争已经到了关键节点。目前，与2003年的非典和2009年的全球H1N1流感相比，这一流行病在破坏力和应对能力方面已经超过了前两者。从更宏观的角度来看，疫情也是对国家治理体系和能力的挑战和考验。

根据最新的、最乐观的预测，湖北以外各省的疫情将在2月20日左右达到一个拐点，这意味着确诊病例和疑似病例的数量将实际减少。在武汉及其周边地区，考虑到大量感染者没有及时入院，隧道尽头的光线可能要到一个月后才会出现。

，然而，这一预测本身在目前对病毒本身缺乏充分了解的情况下有很大的局限性。例如，一些专家指出，在流行病早期诊断新诊断的肺炎的标准是错误的，导致许多病人得不到诊断。到目前为止，该病毒的动物来源和中间宿主尚未得到最终确认。与一些组织强调的中药疗效和公众对新型抗病毒药物瑞奇威疗效的期望相比，世卫组织认为目前还没有发现有效的抗病毒药物，疫苗的研发也远远不能满足人们的需求。应该指出的是，群体免疫力的提高是拐点出现的关键，但新的冠状病毒感染恢复后能否完全免疫仍不确定。

，当然，这并不排除拐点提前到来的可能性从全国范围来看，自2月5日以来，新的疑似病例数量持续下降，这似乎意味着当前全面政府采取的干预措施已经开始发挥作用。在武汉及其周边地区，通过部署额外的医务人员和建造一所收容所医院，病人入院的问题有望得到基本解决。在全国范围内，通过动员全社会的力量和资源，包括使用高科技手段来严格防范任何不必要的人员流动，第二代和第三代传播和社区传播的可能性大大降低。

在未来两周内，当前遏制病毒传播的政策和避免人群接触的措施应继续全面实施，早期发现、早期隔离和早期治疗仍是最佳政策。但与此同时，我们也应该考虑到，严格防范控制措施的负面影响将越来越明显。如果疫情在3月底后继续蔓延，不仅要考虑对经济的影响，还要考虑公众对当前防控措施的承受能力。

事实上，病毒在流行一段时间后会发生变异，以便与宿主共存。或许传染性会变强，但致病性会减弱。例如，武汉市第一代和第二代感染者的病死率很高(超过4%)，但其他省份患者的病死率远低于1%相关学科应加强对病毒特征的研究，政府决策应在明确病毒变异、易感人群和危重人群特征的基础上确定下一步防控部署。

根据疫情的变化，政府应尽快制定计划，并选择适当的时机以减少损失战略取代遏制战略。一旦选择了减少损失战略，将更加重视对危重病人和高风险群体的治疗，而不是把重点放在寻找感染者及其密切接触者上。与此同时，应尽快采取有效措施，恢复经济，使社会生活回到正轨。这一策略对于避免有限资源的不必要浪费和救援资源的集中有效利用非常重要。当然，在推广这种做法时，我们应该循序渐进，积极稳妥地进行。同时，我们应积极与公众沟通，避免政策调整造成不必要的社会恐慌。

通过这一抗击新发传染病的经验，全国应就国家治理体系和能力建设达成共识，以弥补不足。只有这样，我们才能采取及时、透明、科学和有效的对策，在今后再次遇到这种重大危机时，最大限度地减少社会损失。