特殊门诊病种_ 银屑病面面观 | 千呼万唤始出来,银屑病纳入广州医保 门诊特定病种!

银屑病,俗称牛皮癣,牛皮坚韧厚实,预示着这个病像牛皮一样顽固,会反反复复,中医有一句话叫“内不治喘,外不治癣”也说明这个病非常难治。今年七月,广州医保大动作,为银屑病患者带来福音!银屑病已纳入广州医保门诊特定病种!到底医保患者能享受哪些政策福利呢?这一期广东省中医院银屑病研究团队将为您解读。

特殊门诊病种

医学指导:

禤国维国医大师,广州中医药大学首席教授,广东省中医院皮肤科学术带头人

特殊门诊病种

卢传坚银屑病知名专家,广东省中医院副院长

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刘阿姨是广东省中医院的老病号了,由于患有银屑病十几年,她已饱受疾病折磨,由于银屑病是慢性病,常由于各种因素加重诱发而复发,导致刘阿姨不仅要长年奔波往返于医院,使用药物控制疾病,还要为此支付每月昂贵的医药费,为家庭带来沉重的经济负担。她经常开玩笑地说,天天吃的药比吃的饭还贵,药还不能停!同时,刘阿姨还患有高血压病多年,所幸的是,高血压病早已纳入广州医保门诊特定病种,属于门慢范畴,每月可以报销一部分的昂贵的降压药,这让刘阿姨一丝丝欣慰。她经常想,要是银屑病也能纳入门诊特殊病种有补贴该多好!

其实不止她一个人这么想!很多银屑病患者到了我院慢病管理平台就诊,对高血压、糖尿病患者每月的补助无比羡慕,内心呼唤着何时他们也能被关注,被补助……哪怕减少一丝丝的经济负担和生活压力。

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刘阿姨估计也没想到,她的愿望这么快就被实现了。今年七月一号开始,银屑病正式被纳入广州医保门诊特定病种!很多患者为之欢呼雀跃,奔相告急,前来办理手续!

特殊门诊病种

具体办理门诊特定病种可有哪些政策福利呢?哪些人可以办理?具体应该怎么办理?其实很多病友都还蒙在鼓里。那下面我们一一来进行解答。

一、政策福利

银屑病属于一类门诊特殊病种,只要是广州医保的参保病人,包括广州市、区公医享受人员均可在定点医院进行办理。参保为职工医保的,每月可享受最高补贴200元,为居民医保的,则为50元/月。医保基金支付的比例为65%。因而,对于职工医保患者而言,每月医疗基本费用约为307元,则可从门诊特殊病种中报销200元,即个人支付部分约107元。

二、银屑病患者都可以办理吗?

因为该政策目前只为广州市医疗保障局出台的政策,因而只面向广州参保患者,包括广州市、区公医享受人员可申请,但不包括省公医患者。

银屑病患者诊断需要定点医疗机构的医生进行判断,需符合以下3个诊断标准。诊断标准都是专业的描述,参保患者只要在定点机构找皮肤科医生进行诊断即可,如果既往曾经在外院或者本院做过皮肤病理活检的,可以把结果带过来以供医生参考。因而在申请过程中,建议进行皮肤病理诊断将有助于成功申请。

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三、具体应该怎么办理?

广东省中医院的参保患者在皮肤科进行登记,然后进行门诊特殊病种的申请,并由副主任医师以上资格的医生进行签名,并在我院医保服务台进行盖章录入系统即可当日享受该福利。

四、可以享受哪些范围的报销?

有如既往其他类型的慢性病,银屑病也有自身的医保目录,规定了医保范围内可以报销的药品目录清单。银屑病的药品范围从内服药到外用药,到内服和外用的中成药均有所包含。

五、同时伴有高血压、糖尿病和银屑病可否同时申请?

可以同时申请。因为高血压、糖尿病和银屑病都属于一类门诊特殊病种,政策规定,一个年度每位患者可以申请三种不同的一类门诊特殊病种。因此,假设患者同时患有3种一类门诊特殊病种,在一年内,是可以三种同时申请,三个病种都可以享受补贴,但新申请的病种一个年度内没法更改,但允许在第二个年度申请时进行更改。

举个例子:胡大爷同时患有高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、银屑病、冠心病。上述5个病种都属于一类门诊特殊病种,但是他今年只能选择其中三种进行登记。如果他觉得最近高血压病用药较多,想把糖尿病改成高血压,如果糖尿病去年已经申请满1年,那就可以更改,假如糖尿病也是新增病种,就只有等第二年才可以申请更改。

银屑病是慢性病,需要慢慢调理、长期管理。广州医保新政在全国范围内率先为银屑病患者谋福,为医保患者减轻了疾病负担。银屑病病程长,对患者身心危害大,也是我院慢病管理平台的长期管理病种之一。我院慢病管理平台旨在为银屑病患者提供优质中西医诊疗服务,定期健康宣教和随访,加强患者疾病自我管理,提高患者生活质量,减少疾病复发和并发症,期待更多的患者加入到我院慢病管理平台中!

由卢传坚教授带领的银屑病团队将于8月17号上午8点半开始,在大德路总院研修楼8楼慢病门诊为患者进行诊疗咨询和健康宣教,现场为患者进行广州医保新政策答疑,并提供免费体检和病理诊断的机会,帮助患者顺利申请门诊特定病种。

银屑病团队出诊时间表:

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供稿:姚丹霓

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