刘秋红_ 长沙女子怀孕2月孕吐不止，并非普通早孕反应？跟传染病有关！

长沙的丁女士在结婚后很快就发现自己怀孕了，孕2个月时开始出现恶心、呕吐、乏力等早孕反应。

最初每天还能吃点东西，就没去医院就诊，可是最近2-3天呕吐症状加重，精神欠佳，家人这才意识到这样下去不行。

近日，丁女士在家人陪同下来到了湖南省妇幼保健院急诊科，主治医师刘秋红接诊了她。

做体格检查时，刘医生发现孕妇心率为120次/分，宝宝的胎心也达190-200次/分，初步诊断患者为妊娠剧吐所致。

于是一边安排留观床位补液支持治疗，一边抽血完善肝肾功能、血常规、电解质等检查。

晚上检验结果出来，刘医生不禁倒吸一口凉气。

丁女士的肝肾功能、电解质指标异常，血小板降低至5万/mL（正常人外周血中血小板的数量是10万-30万/mL）。

考虑丁女士病情不简单，刘医生及时向二线张建平副主任汇报了患者的病情。

张建平副主任来到急诊科详细询问了丁女士病史及体格检查情况，了解到患者在就诊前曾有一次低烧，伴轻微咳嗽，无明显咽喉疼痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状。

张建平结合诊治经验，考虑丁女士的病情不仅是妊娠孕吐那么简单，肝肾功能受损，血小板异常降低应为内科合并症，亦不排除传染病的可能，建议将其转综合医院诊治。

于是立即上报，急诊科随即联系医院120急救车，以最快速度护送丁女士转至综合医院接受治疗。

据了解，丁女士后续进行系列检查和多学科会诊后，确诊丁女士患了流行性出血热，将进入感染科隔离病房。

幸亏及时发现并转诊，最大程度地对患者进行了救治，不然后果将不堪设想。

在治疗期间，患者肾功能损害曾非常严重，血小板曾一度下降至1.1万，经积极治疗，近日患者已康复出院，胎儿也安然无恙。

流行性出血热又称肾综合征出血热，以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现，是危害人类健康的重要传染病，病死率高达20%～90%。

体内病毒量高、肝肾等主要脏器功能损害严重者预后差。

其主要传播为动物源性，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出。

在此提醒广大孕妇，孕期有异常需及时就医，平时防鼠、灭鼠做好防护，注意食品、环境、个人卫生，必要时孕前可接种出血热疫苗进行预防。

（编辑Anne。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院 急诊科 刘秋红

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