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制作/ 数可视
近日，演员热依扎遭到网络语言暴力。被质疑借抑郁症炒作后，热依扎以亲自挂人和回怼的方式，向谩骂声猛然开火。
热依扎上一次引起热议，是她在接受采访时坦露自己患抑郁症的经历。那时的她，因为勇敢和坦率被网友力捧。然而，此次事件中，很多人却又似乎对抑郁症有着刻板印象：明星都很容易得，这是他们和一些闲人、有钱人专属的“矫情”病症，甚至是营造出的人设。事实当然并非如此，实际上，不是明星在“卖惨”，很多普通人也在和抑郁症“打怪”，而且，农村和低收入地区人群抑郁症更高发。
抑郁症不是明星专属，农村和低收入地区发病率高于城镇
抑郁症远比想象中更普遍。世界卫生组织2017年发布的《抑郁症及其他常见精神障碍》报告数据显示，全球约有3.2亿名抑郁症患者，其中中国有5400万名；抑郁症在中国的发病率为4.2%，也就是说，每100个中国人里，就有约4个抑郁症患者；全世界每年有约80万人死于心理疾病自杀，平均每40秒就有1个患者因自杀去世。
说抑郁症是有钱人和明星们用来无病呻吟的人，也许并不清楚，我国农村和低收入地区人群抑郁症更高发。精神病学行业杂志Psychological Medicine收录的一篇论文指出，在一项覆盖了我国总计50万男性女性的调查数据显示，农村和低收入地区各个年龄段的抑郁症患病率都比城市地区高；而且，无论是在农村还是城市，女性患病率都比男性高。
在农村或低收入地区，青少年、留守儿童承担了更大的心理压力。由于缺乏父母陪伴，生活和学习的压力无处排遣，他们更容易产生价值上的偏离和心理上的异常。联合国儿童基金会2015年报告数据显示，中国农村地区青少年抑郁症发病率高于城市同龄人。
北京师范大学心理学院党委书记乔志宏列举的数据显示，留守儿童的焦虑感、抑郁感、孤独感、自责感均处于比非留守儿童更高的水平，“60%的留守儿童都有焦虑体验，非留守儿童只有25%，两者之间的差异非常大。”中国青少年研究中心《农村留守儿童存在的九个突出问题及对策建议》课题报告同样指出，留守儿童中经常感到烦躁的、感到孤独的、闷闷不乐的、经常无缘无故发脾气的，占比都明显高于非留守儿童。
农村地区的老人和妇女的心理情况同样不容乐观。“在农村，老年人抑郁症和老年痴呆的患病率非常高。”中国科学院心理研究所所长助理刘正奎说，根据我们的统计，在农村，老年人达到抑郁症症状的接近40%。此外，农村妇女文化水平普遍较低，生活单调，社会交往少，心理防御和适应能力差，使得她们在面对负面生活事件时，心理压力得不到释放，容易出现焦虑、抑郁等情绪障碍。
把抑郁症当作神经病，农村地区自杀率远高于城市
我国抑郁症患者的就诊率很低。据千龙网报道，91%的抑郁症患者从未就医。而在我国很多农村地区，人们对于抑郁症的认知更处于一种原始的无知状态，只是简单的把抑郁症当作精神病甚至“神经病”来看待，就医率更低。有人觉得是心胸不够开阔，想开点就好了，有人甚至歧视、鄙夷和嘲讽抑郁症患者，认为是精神不正常。
农村地区又严重缺乏精神卫生专业医师和设备资源。北大公共卫生学院和北大精神卫生研究所专家曾对全国精神卫生机构和床位资源进行调查，发现中国精神卫生资源主要集中在省级和地市级，乡村和基层的资源十分薄弱；同时精神科医生也存在巨大的缺口。
抑郁症与自杀关系密切，这一定程度上导致了农村地区自杀率远高于城市。北京心理危机研究与干预中心执行主任费立鹏，从1995年起在全国选取了23个点研究中国的自杀问题。结果显示，农村的自杀率是城市的3倍多，近8成的自杀者居住在乡村，其中农村女性占多数，而且绝大多数都是服用农药自杀的；农村自杀的妇女中，很多都患抑郁症。
卫计委的数据也显示，近年来，因精神障碍导致的死亡率，农村地区已经超过城市。
为什么我们似乎从来没察觉到这个庞大群体的存在？这是因为贫困群体的抑郁症识别率较低。教育程度高、处在信息开放环境中的中产阶级，更容易察觉自己的心理状态，从而寻求帮助。而受困于经济状况的人群，往往把痛苦归结于生存压力，忽视了对心理健康的关注。
对抑郁症的认识，是一部漫长的人类自我认识的进化史
公众对抑郁症的认知，还有一个很大的误区。在普通人眼里，抑郁症患者似乎应是虚弱的，是“完美受害者”一般的存在，像热扎依这样泼辣刚烈，“一点都没有抑郁症的样子”。
很多网民对抑郁症的这种错误认知，正是历史长河里人们误解抑郁症的一个缩影。
在漫长的历史里，抑郁症一直被极端解读，直到近代医学的进步，人类才开始把对器质类疾病的关注拓展到了精神领域。
抑郁症患者既不是面目可憎的危险人物，也不是道德和审美上高人一等的天才。他们，只是心理感冒了而已。
又刚又烈的热依扎背后，是更多的不被人知晓的、还在默默坚强地“升级打怪”的几千万抑郁症患者。在医疗资源还亟需完备、旁观者又不能提供任何专业帮助的情况下，每多一个公众人物站出来为抑郁症发声，也许就多拯救了一个抑郁症患者。这时候，我们能给热依扎们的，难道不应该是更多的善意，而非对她的动机做诛心揣测吗？
参考资料：
世界卫生组织以及WHO中国办公室
《中国卫生健康统计年鉴》
人民政协报教育在线周刊《用积极心理学治愈留守儿童的“心理创伤” 》
半月谈《农村"心病"悄然来袭 认为看心理医生不光彩》
中新网《抑郁自杀率：农村高于城市》
国家人文历史《时代的隐疾：抑郁症斗争史》
丁香医生《看中国精神科医生行业现状》
