合作医疗报销_ 农村合作医疗报销完之后还有一项报销高达80%,不报损失就大了!_2018年新型农村合作医疗报销流程图

农村合作医疗是保障农民健康的重要平台。近几年来合作医疗的缴费额度也在不断提升,而报销的比例也在不断增大,现在又把基本的门诊医疗也纳入到医疗报销中来了,极大地方便了农民就诊和结算。但是今年合作医疗又有了新的变化,有很多人肯定不知道。下面我给大家说说。

一、基本医保,普通人设立基本起付线,建档立卡户不设起付线。

合作医疗刚开始的就是有不同级别的起付线才可以报销的,到后来慢慢取消了起付线,今年有改革回来了,起付线的标准是乡镇医院200元,县级医院500元,市级医院1000元,省级医院3000元,当然这是对普通人群设立的标准而建档立卡户没有起线,只要住院治疗都可以报销。但是从报销比例上看,普通人报销是70%,建档立卡户是75%。

合作医疗报销

二、大病医疗救助。

这个项目的只针对建档立卡户救助,二疾病的种类分为普通疾病和重大疾病。这项规定是建档立卡户在住院总费用报销完之后,个人自付费用超过3000元以上的可以通过医疗救助来完全解决。

合作医疗报销

三、建档立卡基本合作医疗报销比例降低。

针对建档立卡户的报销比例是这样的。原来乡镇级90%,县级85%,市级75%,省级60%。现在是乡镇级85%,县级80%,市级70%,省级55%.一年多次住院的报销封顶由原来的80000元每年降低到现在的50000元每年。此项基本医疗保险的执行单位是当地的医疗保障局。

四、大病保险由保险公司负责支付。

原来的合作医疗报销走的都是医保局的程序,而今年全部的报销都由保险公司来负责支付费用。经基本医疗、大病保险以及各类补充医疗保险,商业保险报销后年度自付政策范围内费用按照75%比例进行救助,普通病种年救助额为40000元。特大疾病的报销比例为85%,年救助额为7万元。

合作医疗报销

五、建档立卡户住院患者全部费用报销完之后,自付部分超过3000元的,民政部门再报销80%。

现在报销的项目也是越来越多了,建档立卡户患者住院全报销后,剩余部分如果达到3000元以上的,可携带保险公司出具的发票以及本人全套住院手续复印件到乡镇民政部门申请大病救助还可以报销80%。

综合以上,不难看出参加农村合作医疗对于患大病的建档立卡户来说确实是省了不少钱,也就是等于减轻了负担。所以说,不管怎么样,农村合作医疗也是对自己的保障,该交还得交。

大家都在看

相关专题