又到一年毕业季,很多大学生怀着一份憧憬、一份喜悦,准备进入职场,开启新的生活模式。入职后,他们需要面对的很重要一项工作,就是提供入职体检报告,这也是很多公司对新员工的要求。
又到一年毕业季
入职体检报告有哪些内容?体检项目一般包括:内科情况(身高、体重、血压、心率、神经精神状态、心肺腹等情况)、外科情况(四肢情况等)、心电图、胸片、肝肾功能、血糖血脂等项目,在常规入职报告中,你会发现,在这些项目中,并没有前几年引起很大争议的乙肝两对半。
那么,体检报告中,为什么没有乙肝两对半的检查呢?医生为什么不安排呢?不是说乙肝可能传染吗?要是被其他同事传染了,怎么办?
要解除上述疑惑,我们就需要知道什么是乙肝两对半?乙肝两对半阳性,就是肝炎吗?乙肝主要有哪些传播途径?
首先:什么是乙肝两对半?
乙肝两对半,是国内医院最常用于检查是否有乙肝病毒的血清学指标,主要用于了解是否有乙肝病毒感染或携带状态。
乙肝两对半主要包括以下五项指标(即前四项为两对,最后一项只有抗体为半对):
1.乙肝病毒表面抗原 HBsAg;
2.乙肝病毒表面抗体 抗-HBs(或者HBs-Ab);
3.乙肝病毒e抗原 HBeAg;
4.乙肝病毒e抗体 抗-HBe(或者HBe-Ab);
5.乙肝核心病毒抗体 抗-HBc(或者HBc-Ab);
所有医院的乙肝两对半化验单,也会按照这个顺序排列。报告单会报告确切的阳性或阴性结果,如果使用的是定量的方法,还会报告具体的检测数值以及参考范围,通过对比检测数值和参考数值来判断阳性或阴性。正常情况下,应该五项全部阴性,提示没有乙肝病毒感染或携带状态;如果第一、三、五项阳性,即我们平常所说的大三阳;如果第一、四、五项阳性,即我们平常所说的小三阳;如果第二项阳性,提示我们体内有乙肝保护性抗体(我们日常注射乙肝疫苗的目的,就是希望乙肝表面抗体阳性)。
其次,我们要知道,乙肝两对半阳性,就是乙肝吗?不是的!即使化验报告提示大三阳或小三阳,也不一定是乙肝!
因为,乙肝两对半的报告单仅仅是乙肝检查的部分报告单,我们还需要结合肝功能的指标,乙肝病毒DNA检测(HBV-DNA),以及患者是否有相关临床症状,来综合判断病人是否是一名慢性乙肝患者。
如果患者乙肝两对半是大三阳或小三阳,肝功能提示转氨酶指标明显升高(正常值的两倍以上),结合患者有纳差、厌油、乏力、甚至黄疸等情况,则要考虑乙型肝炎的可能,这时候患者的乙肝病毒可能有一定的传染性。如果患者乙肝两对半是大三阳或小三阳,肝功能提示转氨酶指标明显升高(正常值的两倍以上),但患者并没有不适感,考虑慢性乙肝可能性大。
如果患者乙肝两对半是大三阳或小三阳,肝功能完全正常,患者也没有不适感,则考虑患者乙肝病毒携带状态的可能性大。并患者的日常生活并没有特殊的影响。
所以,即使患者化验报告提示大三阳或小三阳,也不一定是乙肝!
再次,我们需要知道乙肝究竟有哪些传播途径?
其实,乙肝的传播途径才是最终决定为什么体检报告单中没有乙肝两对半的原因!
我们来看看乙肝究竟有哪些传播途径?
1.最主要的传播途径:血液传播,即通过输血或血制品传播,因为乙肝病毒大量存在于血液中,可以通过输血、血液透析、器官移植等途径传播。包括吸毒人员共用针头,也是乙肝传染一个很重要的原因,当然,也是通过血液途径传播。
2.母婴垂直传播,即携带有乙肝病毒的妈妈,在生产过程中可能把乙肝病毒传染给宝宝;
3.密切的生活接触,因为乙肝病毒携带者或感染者的唾液、体液、精液、乳汁、阴道分泌物中,均含有乙肝病毒,所以,密切的生活接触,尤其是性接触,是有可能传染乙肝病毒的。
4.医源性传播,比如重复使用的受乙肝病毒感染的针头、针管、采血管等(目前医院的针头、针管、注射器等均为一次性使用),可能造成交叉感染。医务人员在医疗操作过程中,不慎被接触过乙肝病毒的针头、针管、注射器等扎伤,也是乙肝病毒感染的一个原因。
通过上述的传播途径,我们知道,乙肝最重要的传播途径是血液途径。入职后,同事之间的日常接触,比如共同工作、使用同一办公区域、共同聚餐、握手、拥抱等,并不会造成乙肝病毒感染!
同时,随着社会的进步,大家自我意识的不断提高,对个人隐私的保护也越来越重视,尤其是新入职场的90后,更是不愿把个人隐私暴露在同事面前。
更重要的是,国家有相关条规来保护,在入职体检中,不能行乙肝两对半检查。
对于我们身边的乙肝患者或者是乙肝病毒携带者,我们不能用异样的眼光来看待他们,正常的同事关系就好,不建议他们饮酒或熬夜。