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年底最近这几天

要说的事是特别的多

元旦假期要来了

2020年的城乡居民医保缴费

也到了最后几天了

大家注意哦

截止时间为12月31日

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大家也发现了

对比去年,

今年的缴费标准也发生了变化

主要是大病互助缴费

由两档变为一档;

缴费基数是全省全部城镇单位

就业人员平均工资

重特大疾病不用单独缴费

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异地就医有小程序了?

报销标准是什么?

医保基金如何保管?

儿童(学生)怎么缴费?

今天知识点有点多

小编一一解答

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缴费标准

2020年城乡居民基本医疗保险个人筹资大病医疗互助补充保险及重特大疾病医疗保险缴费标准

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大病医疗互助补充保险筹资标准以省统计局公布的2018年全省全部城镇单位就业人员平均工资64717元为基数,费率及筹资标准如下:

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打个比方,举个例子给大家算一下:

64717×80%×0.8%=414.1888四舍五入就是410元大病的缴费标准就是这么来的

注意:锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区、成都高新区(高新东区除外)和有条件的区(市)县成年居民按每人每年440元标准缴费。

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建档立卡贫困人口财政补助标准按照国家、省有关规定执行,按原渠道缴纳。

儿童、学生怎么缴费

缴费人群:

1、在蓉高校、中小学校、中等职业学校(技校)、托幼机构的在册、在园学生;

2.具有成都市户籍的未满18周岁的散居儿童;

3.父母一方具有成都市户籍或成都市公安部门颁发的《居住证》的未满18周岁散居儿童。

缴费标准:(具体标准可看上图)学生儿童只需要220元

缴费时间和有效期限:

1、大学生

缴费时间:每年9月1日至12月31目

有效期限:自2020年起,参加城乡居民基本医疗保险的大学生参保人员待遇有效期按自然年度计算(含合并缴费的其他险种),待遇有效期从保险年度的1月1日起至12月31日(大学新生参保第一年保险有效期为入学当年9月1日至次年12月31日)

注意:如果是2018至2019学年度参保的大学生,医疗待遇有效期截止时间顺延至2019年12月31日

2、中小学生、儿童

缴费时间:每年9月1日至12月31日

有效期限:为次年的1月1日至12月31日

3、新生婴儿

缴费时间:在出生后180天内办理

有效期限:从出生之日起,至当年12月31日止

注意:错过了缴费时间可以补缴,但是从缴费参保的那天起,90天后(不含90天),才能享受城乡居民基本医疗保险待遇。

城乡居民基本医疗保险学生儿童(大学生)参保人员,参加大病医疗互助补充保险的待遇有效期,与城乡居民基本医疗保险待遇有效期一致。

缴费地点:

1、市属高校、中小学校(含中专、技校、职校、特殊教育学校)在册学生、托幼机构在园幼儿在学校、托幼机构参保缴费;

2、0-18岁散居儿童和其他城乡居民原则上在户籍所在地的街道(镇乡)、村(社区)劳动保障所(站)参保缴费。

医疗费用报销标准

1、住院医疗费用报销标准与参保人员年龄和发生医疗费用的医院级别有关,办理了异地备案的异地住院报销标准与在成都市定点医疗机构发生的住院报销标准一致

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2、门诊特殊疾病医疗费用报销标准也与参保人员年龄、医院级别、疾病类别有关

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3、设置住院起付线的目的:防止小病大医、门诊住院化的问题,避免医保基金浪费。

不同等级医院报销比例不一样,是根据国家推进分级诊疗制度需要而设计的,这样能更好地引导广大参保居民小病在基层医院、一般疾病不出区县、大病到三级医院治疗,防止三级医院人满为患的问题,让大家合理选择就诊医院,形成良好的就医秩序,使医疗资源得到合理利用。

医疗保险基金

1、城乡居民基本医疗保险基金从哪里来?到哪里去了?

城乡居民基本医疗保险基金主要来源于城乡居民个人缴费和政府补贴。

基金主要用于为参保人支付住院医疗费、门诊特殊疾病医疗费和门诊统筹医疗费。参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用,报销比例为60%,一个自然年度内累计最多可报销200元(大学生为500元)

2、医保基金如何监管?

医保基金监管是一项重中之重的工作,一直受医保部门高度重视,并采取线上的智能化监控和线下的双随机抽查并行,重点抽查,拉网排查的监管方式。对定点医疗机构实行总额控制预算及指标考核,接受举报投诉,同时开展区县间交叉检查,加强各部门联动等综合监管模式,实行投诉举报奖励机制。

素材来源:中国政府网、成都医保

插图 |中国政府网

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