急性胆囊炎最明显的症状是疼痛由于胆囊位于右上腹，急性胆囊炎发作时会出现右上腹疼痛。这是一种典型的绞痛，会持续疼痛并突发加重，即剧烈疼痛，稍好一点后，再痛一次。
急性胆囊炎的疼痛也以反射性疼痛为特征，反射性疼痛不是真正的内脏痛，而是从胆囊传导疼痛的神经与另一组神经之间的连接，反射到背部，主要是右背部和肩胛骨旁，因此会有背部疼痛
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