四川新闻网成都3月18日电(记者谢军、齐琦)记者从四川干细胞库了解到,《中国组织工程研究》的一篇文章显示,脐带间充质干细胞在治疗15例造血干细胞移植后难治性慢性移植物抗宿主病患者中取得了良好的临床疗效。
慢性移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植后最常见的并发症。它通常发生在移植后100天。供体来源的T细胞对移植物中受体组织的免疫攻击所介导的严重免疫炎症具有多种临床表现,主要涉及皮肤、口腔、眼睛、肝脏、胃肠道、肺等器官。糖皮质激素目前是治疗慢性移植物抗宿主病的一线药物。然而,半数接受激素抵抗的慢性移植物抗宿主病联合免疫抑制剂治疗的患者仍然无效,这严重影响了移植疗效和患者的生活质量。
间充质干细胞是具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞,可分化为脂肪细胞、骨细胞和软骨细胞,同时分泌多种细胞因子发挥免疫调节作用与其他来源的间充质干细胞相比,新生儿脐带组织来源的间充质干细胞对供体无损伤,具有组织来源丰富、细胞原始、增殖能力强、安全、无病原体感染等优点。,目前可以在体外稳定分离和扩增,是理想的间充质干细胞。
为了寻找治疗难治性慢性移植物抗宿主病的新途径,在原有免疫抑制剂的基础上,对15例患者进行了脐带间充质干细胞治疗。治疗结束后,观察疗效、输液相关不良反应及生存情况,并用流式细胞仪检测患者外周血淋巴细胞比例的变化。
研究结果表明,脐带间充质干细胞治疗的有效率为73.3%(11/15)输注过程中及输注后均未出现发热、寒战、皮疹等过敏反应,无原发性复发及脐带间充质干细胞相关肿瘤,输注过程中及输注后无患者继发感染,EB病毒和巨细胞病毒DNA定量检测阴性,未见EB病毒和巨细胞病毒活化。中位随访时间为13个月,所有15名患者均存活,无死亡。研究人员得出结论,脐带间充质干细胞在治疗难治性慢性移植物抗宿主病中是安全有效的,并且大多数患者能够耐受。以前对
的研究表明,供体B细胞在慢性移植物抗宿主病的发病机制中起重要作用。间充质干细胞具有免疫调节特性。体外研究表明,它们能抑制CD4、CD8和NK细胞的毒性,诱导Tregs细胞并抑制B淋巴细胞的增殖。研究者推测脐带间充质干细胞可能通过影响B淋巴细胞的增殖和分化而发挥免疫调节作用。