嗜肺军团菌_青岛市立医院西院区呼吸内科确诊首例“嗜肺军团菌”病例_嗜肺军团菌检测

鲁网(记者兼通讯员兰淑娟)今年12月初，61岁的市民赵先生(化名)在南方几个城市访问了半个多月。在遭受疲劳和感冒后，他出现发热，厌恶寒冷，体温高达39.8℃，咳嗽，阵发性高强度咳嗽，黄色和白色痰，每次咳嗽的第一个痰是暗红色胶状痰，类似旧血痰，有大量的痰和容易咳嗽出来咳嗽时右胸痛赵先生认为自己于1999年12月25日患了“

”，这是青岛市立医院西医院首例确诊的“嗜肺军团菌”病例莫西沙星是一种治疗军团菌的特效药，在患者入院时就已出现，它对患者有很大的益处，并能防止疾病恶化。什么是“

”嗜肺军团菌？

嗜肺军团菌于1976年首次出现在美国的一次退伍军人聚会上，因此在国际上被称为嗜肺军团菌，并正式命名为“嗜肺军团菌”嗜肺军团菌是一种水媒致病菌。嗜肺军团菌是一种非典型肺炎群，其对人体的侵袭主要表现为军团菌肺炎。大多数病例发生在夏季和秋季，零星病例全年都有发生。它主要见于老年人和儿童，以及长期患有慢性病和免疫功能低下的人。对于免疫功能正常的人，病死率可达30%军团菌

藏在哪里？军团菌常见于自然界和淡水中。当水温为31~36℃且水中富含有机物时，军团菌能长期存活。中央空调冷却塔、各种排水管、呼吸机管道、喷雾器、加湿器等。为军团菌提供良好的繁殖和传播环境，军团菌通常是暴发的主要来源。

军团菌肺炎的表现:①高热，最高可达40℃，常伴有寒战、间歇性干咳和偶有咯血②33%的患者有胸痛，剧烈胸痛可误诊为肺栓塞。③60%的患者出现呼吸困难、干咳、胸痛，呼吸困难逐渐加重。④60%以上的患者有心动过缓感染

的患者有发热、咳嗽、胸痛等肺炎症状。严重病例可导致呼吸衰竭和肾衰竭，这可能是致命的。该病易误诊为肺炎，需要特殊培养才能最终确诊。然而，军团菌不在普通培养基中生长，因此诊断困难，并且是严重肺炎的原因之一。

在治疗上不同于其他肺炎。军团菌肺炎对青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类、氨曲南和其他抗生素有耐药性，应避免使用它对氟喹诺酮类、大环内酯类和四环素类有效。早期诊断和选择合适的抗生素是降低死亡率的关键。

军团菌肺炎大多与空调有关。兰淑娟主任提醒，军团菌肺炎主要由中央空调冷却水系统及其他水系统的嗜肺军团菌引起。它以气溶胶的形式通过呼吸道传播，人群通常易受感染。医学专家发现，军团菌引起的肺炎与所有患者使用中央空调系统有关。那么，为了预防“空调病”，我们还应该注意什么呢？①定期清洗空调空调需要定期清洗。一些空调品牌每年提供一次免费清洁服务，但是一次清洁远远不够。(2)定期注入新鲜空气每隔3-4小时，应关闭空调，打开门窗，让室内空气完全流通。(3)避免空调直吹直接吹空调会引起头晕、头痛和关节痛。风湿病会在很长时间后诱发。④注意补充水分如果一个人长时间呆在有空调的房间里，他的身体会失去一些水分，由于鼻腔和粘膜的干燥会引起支气管炎。