美国的的英文_美国的“天价”医疗账单

马(法学博士)

一般人对美国医疗的印象是医疗先进，但看病贵哈佛医学院的伊丽莎白·罗森塔尔博士写了《美国疾病》，用许多详细的案例告诉我们美国“无力负担疾病”的真相。

杰弗里·科威尔先生从小就患有关节炎，这迫使他成为新型抗关节炎药物的试验者。他每六周去风湿科医生保拉·莱考夫的诊所治疗一次，每次花费19，000美元。当然，作为纽约市的一名公职人员，科维享受着安全和健康保险提供的丰厚保险，他自己不需要支付任何费用。后来，莱考夫医生的实习地点被转移到纽约大学的朗宫医学中心，凯也去那里看病。然而，当他看到纽约大学寄给保险公司的账单时，他仍然惊呆了。“五月份，他在这家新换的医院接受了三个小时的第一次输液。费用为98，575.98美元。六月份第二次输液的费用是110，410.82美元，七月份以后的账单是132，791.04美元”...

背后的原因是什么，它创造了这些令人震惊的天价钞票？在书的开头，作者揭示了美国医疗保险体系的问题和症结:“美国医疗体系已经不再关注健康甚至科学。”相反，它或多或少关注自己的利益。“医疗保健，一个公共事业，已经逐渐演变成一个“产业”，使追求利润而不是保护病人成为它的主要目的。

根据作者的分析，推动美国医疗法案的力量来自医疗保健领域的每一个环节。在美国，近五分之一的年度国内生产总值，或超过3万亿美元，用于医疗保健。这3万亿美元养活了医疗保健各个领域的人们。然而，这种不可思议的运营模式在医疗保健市场很常见。这是美国医疗保健市场的现状，但并不总是如此。只是在过去的20年左右，金钱已经越来越成为衡量医疗保健质量的标准，医疗保健也逐渐成为美国最赚钱的行业之一。

第一部分“当代医学史与体系概述”，从保险、医院、医生、药品、医疗器械、检查与辅助服务、承包商、科研与利润、医疗集团等多个方面梳理了美国医疗保健从医疗保健到营利的发展。作者用亚当·斯密的“看不见的手”作为隐喻，用戏谑的语气来说明美国医疗保健市场化的显著之处在于它“在收银台上”

以保险业为例。今天的保险计划的原型起源于1903年在得克萨斯州建立的浸礼会纪念疗养院，并于1939年发展成为蓝十字计划。其目的是保护病人的储蓄，同时确保为医院提供财政支持的医院和慈善宗教团体的正常运作。蓝十字和它的合作伙伴蓝盾是非营利组织。前者负责住院治疗，而后者负责看医生。双方都接受每个签名购买者。不管他们的年龄和疾病的严重程度，所有成员都有相同的比率。

然而，随着对健康保险需求的增加，新的商业机会出现了——因为医药可以带来更多的价值，所以盈利性保险公司的数量正在增加。蓝十字计划和合作伙伴蓝盾计划的慈善使命“为所有人提供高质量和低成本的医疗保健”对这些保险公司没有限制。他们只接受能带来好处的年轻人和健康状况更好的病人，而且比率因年龄等因素而异。与此同时，保险公司的医疗支出继续下降，更多的钱花在营销、政治游说、管理和保险分红上。

的高额医疗费用使许多人陷入经济困境，有些人甚至导致个人财务破产。这一现象引起了美国政治家的注意，并成为总统选举中引人注目的话题之一。不难理解，为什么奥巴马上台时，人们讨论“负担得起的医疗保健计划”，而特朗普上台后提出了替代计划。

面对如此困难的问题，要使美国的医疗保健恢复到正常水平并不容易。对于医疗保健领域的每一个环节，《美国病》的第二部分都提出了改革的“有效措施”。提交人并不寄希望于相关从业者的良心发现或道德良知，而是寄希望于患者和消费者"擦亮眼睛"，在看医生之前了解自己的权利，逐步恢复对自身健康的控制，并希望通过立法加以改善。《美国疾病》由此提出了医疗改革的使命——“倡导回归负担得起的、循证的、以病人为中心的医疗保健体系”。这项任务能否实现还有待观察。