美国是如何错过防控窗口的？|国际流行观点②

1年1月8日，美国疾病预防控制中心提醒全国各地的诊所注意武汉有呼吸道症状和拘留史的病人。1月17日，美国开始在纽约、旧金山和洛杉矶的国际机场进行检疫。作为世界上第一个采取应对措施的国家，截至3月26日，美国新确诊病例已突破83000例，成为世界上疫情传播最严重的国家。为什么到目前为止，美国在全球公共卫生体系中名列前茅？有什么问题吗？

3年11月11日，犹他爵士队球员鲁迪·高伯特感染了新的皇冠病毒。NBA宣布暂停所有比赛后。华盛顿特区宣布进入紧急状态；在关于新皇冠流行病的全国演讲中，特朗普还首次改变了他的说法，即新皇冠是“非常危险的健康威胁”。两天后，美国宣布进入紧急状态在

的夜晚，美国的疫情像风暴一样袭来。此后，美国的疫情变成了“高速档”，一路飙升。截至3月24日，世卫组织发言人玛格丽特·哈里斯表示，在过去24小时内，世界上约85%的新病例来自欧洲和美国，其中40%来自美国。截至3月27日，美国已确诊83，000例新病例，成为世界上新增病例最多的国家。随着疫情的加速蔓延，美国已经成为世界新疫情的“新震中”。

9 part 1 |流行病风暴:1月初至3月下旬，在美国华盛顿州的斯诺福尔摩斯县发现了美国首例确诊的新型冠状病毒感染病例。截至1月31日，美国共有4个州确诊病例，共有7例确诊病例。

2年17日，滞留在日本钻石公主号上的338名美国公民，包括14名受感染的病人，被美国政府用专机送回第一例死亡发生在2月29日的美国截至2月底，美国7个州共发生71例确诊病例，包括撤离人员。

此时，疫情正在意大利、伊朗和韩国迅速蔓延。新王冠的威胁没有引起全国的注意。加利福尼亚的海滩和华盛顿特区的街道仍然挤满了游客。三月中旬，事情似乎突然变得更糟了。3月，犹他爵士队球员鲁迪·高伯特、迈阿密市长弗朗西斯·苏亚雷斯、参议员兰德·保罗、哈佛大学校长劳伦斯·巴克和美国“病毒猎人”李普金教授...名人继续宣布诊断结果。新的皇冠病毒已经在美国传播，不分种族、阶级或职业

根据美国约翰·霍普金斯大学发布的实时统计数据，截至3月26日2400小时，美国已确诊83，836例冠状病毒感染新病例，1209例死亡，过去24小时内新增确诊病例18，000例，成为世界上确诊病例最多的国家。

根据美国疫情分布情况，东部和西部地区疫情相对较严重，而中部地区疫情相对较轻。纽约、加利福尼亚、华盛顿、爱荷华、路易斯安那、德克萨斯和佛罗里达被列为美国的主要灾区在50个州中，纽约受影响最严重截至当地时间26日24时，纽约州已确诊37877例新诊断肺炎，占美国确诊病例的40%以上。纽约州州长安德鲁·科莫20日签署了一项行政命令，规定该州所有非重点行业的雇员都应该呆在家里，以缓解疫情的蔓延。这座美国人口最多的城市、联合国总部和国际大都市正面临着前所未有的考验。

9 part 2 |防治对策:“早起，晚起”

作为世界上最发达的国家，没有人怀疑美国公共卫生保健的实力，但最近连续一天新增病例数超过10，000例，这不可避免地让人怀疑出了什么差错。早在一月，美国政府就采取措施对抗新流行的疾病。1月16日，美国国务院引用美国疾病控制和预防中心发布的“观察一级警报”发布健康警报更新。1月17日，美国疾病预防控制中心开始在纽约、旧金山和洛杉矶的国际机场对新冠状病毒相关症状进行入境检疫。世界卫生组织也在1月底宣布，该流行病已进入“国际关注的公共卫生紧急情况”状态，要求各国政府为该流行病做好准备。

但是直到3月初，美国政府和公众仍然对当地的疫情持乐观态度，因为该国许多地方出现了新的疫情。2月26日，美国总统特朗普在白宫新闻发布会上当着许多记者的面坚称，“在美国感染新冠状病毒的风险非常低。”

3年11月11日，全明星中锋、两届NBA最佳犹他爵士队后卫鲁迪·高伯特的新皇冠病毒检测呈阳性。这一天，美国的防疫和控制工作也发生了重大转变。

东部时间3月11日晚上9: 00，特朗普就日益严重的新皇冠流行病发表了全国演讲。在这次演讲中，新的皇冠流行病不再是“民主党的新骗局”，也不是“大流感”，而是“一个非常危险的健康威胁”在

3之前，美国政府的防疫和控制工作主要集中在国际旅行限制和入境管理方面，而国内医疗资源准备和社区防疫和控制措施很少，特朗普还向公众发出了美国疫情不严重的乐观信号1993年13日，特朗普在新闻发布会上宣布进入紧急状态。与此同时，特朗普推出了一系列紧急措施来预防和控制疫情，包括扩大检测包、建立州应急行动中心、免除学生贷款利息以及向美国企业提供财政支持。

在这一点上，美国国家一级的疫情焦点已经从“外部”变为“内部”。疫情政治斗争的“政治”含义已经逐渐淡化。美国疫情防控工作的“拐点”已经出现。这比1月21日美国第一例确诊病例晚了50多天，比1月30日美国确诊的人传人病例晚了40多天

9 part 3 |预警系统:流感“掩护”，处理延误

除了政府行动的滞后，为什么专门处理传染病的专业疾病控制系统对新皇冠病毒在全国的传播如此不敏感？

美国疾病控制和预防中心(CDC)有一个门诊流感样疾病监测网络(ILINet)，用于在全国范围内监测和预警流感疫情监测网络中流感样病例的比例，即监测网络覆盖的有流感症状的门诊病例的比例当流感样病例的比例高于基线(今年为2.4%)时，表明流感在该国流行。

2 019-2020流感样病例曲线明显早于往年达到基线，自去年底以来，该曲线的位置一直高于往年同期。在2020年的第11周(3月9日至15日)，美国5.8%的受访患者通过监测网络报告了流感样症状。

关于新冠状病毒起源的问题提交给科学家解决。仅从美国的流感流行曲线来看，大流行性流感在屏蔽美国新冠状病毒传播方面发挥了早期作用。由于流感也是一种由病毒引起的传染性疾病，而且患者也有类似于新发肺炎的症状，如发热和咳嗽，因此流感似乎比美国流行之初的流感和新发数据更具威胁性，而且今年的美国流感季节比往年早近一个月，这也使美国对发热和咳嗽等疾病症状的警惕性降低。

预警系统的失败不仅是流感“麻痹”了神经，也是因为它们在检测病毒方面行动迟缓。与疫情发展相比，美国食品和药物管理局(FDA)和美国疾病控制与预防中心在批准、生产和提供新的冠状病毒检测试剂方面过于缓慢。

1年初新冠状病毒基因序列公布后，各国开始研制检测试剂。美国疾病预防控制中心于1月24日完成了自己的研发，而美国食品和药物管理局仅在2月4日批准了其使用。检测机构仍然局限于疾病预防控制中心的实验室。今年2月，疾控中心规定，只有那些在过去14天内到过疫区或接触过确诊病例的人才能接受病毒检测。直到2月底和3月初，这些限制才逐渐解除。更多的公共和商业实验室参与进来，任何美国人都可以接受测试。

自3月以来，包括Quest和LabCorp在内的几家大型美国商业诊断实验室加入了新的冠状病毒检测团队。3月13日，纽约州州长在新闻发布会上宣布，纽约州启动了“驾车通过”快速检疫站，人们无需下车就可以在这里完成温度监测和采样。特朗普表示，政府还在与淡水河谷、塔吉特、沃尔格林、沃尔玛和其他连锁商店讨论开放停车场，并建立更多的病毒检测站。

据美国有线电视新闻网报道，为了应对迅速蔓延的新疫情，美国21个州将在本周结束前实施“居家命令”。超过一半的美国人被要求呆在家里，以保持社会疏离感，减少亲密接触。

的延迟反应导致美国错过了在疫情早期发现传染源和控制疫情的机会之窗。然而，美国的流行病应对系统现在正在运行，一切都朝着良性方向发展。

Part4|“新皇冠”价格:1000人死亡，股市被炸

严重疫情已导致1200多名美国人悲惨死亡，而全球最大经济体受疫情影响的经济走势也令人担忧。过去半个月，美国股市几乎陷入困境。美国股市在历史上已经被吹了五次，在将近半个月的时间里被吹了四次。上周是美国股市自2008年10月以来最糟糕的一周，道琼斯工业平均指数下跌17.3%，纳斯达克下跌12.64%，S&P 500下跌14.98%。三大股指均创下自2008年金融危机以来最大单周跌幅

苹果第一季度财务报告警告波音寻求短期政府救助...市场恐慌的背后是美国经济的新一轮爆发。此次爆发对酒店住宿、旅游、交通和其他服务业产生了严重影响，而服务业对美国经济的贡献率超过80%

上周，328.3万美国人首次申请失业救济金，高于28.1万人2018年，美国社会消费品零售总额约为6034.2亿美元。当超过1.5亿的美国人无法呆在家里，当大量的人失业并且没有收入时，消费市场可能收缩的后果是什么？

是一个紧迫的形势，但美国并没有放弃“治疗”，并一直试图挽救它。自3月份以来，美联储已经将利率下调了50个基点、100个基点、反向回购和其他操作。美国历史上最大的经济刺激计划也即将出台。美国参议院于当地时间3月26日通过了2万亿美元的经济刺激计划，并将提交众议院表决。该计划直接向公众“分散资金”。受此影响，3月26日美国股市开盘时，三大股指集体反弹。

面对前所未有的疫情检查可能暴露出各种问题，但经验表明，新皇冠疫情是可以预防和控制的。

正处于全球公共卫生系统的巅峰和美国临床医学技术的巅峰，并已开始搁置争议，联手抗击疫情。人们相信，这种流行病在美国的转折点最终会到来。

数据新闻编辑:唐子帅

设计:肖旭

校对:吴兴发