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[编者按]随着辽宁省等地陆续公布第二批全国药品集中采购不成功药品的梯度降价结果，药品集中采购不成功企业的市场策略已基本明朗。外国制药公司各有利弊。剩余市场规模和获胜产品的价格应该是他们制定战略时的重要考虑因素。对于当地的仿制药公司来说，那些已经中标并能继续清理战场的人会毫不犹豫地追求胜利。对于一些关键品种，不成功的企业也会积极争取。在
集中采购中，为了分割集中采购之外的“剩余”市场，一批未被选中的药品正在降价。然而，包括辉瑞、赛诺菲、拜耳等跨国制药公司，以及华北制药、海南先声等本土公司在内的一批知名公司，选择了主动放弃，放弃了对市场上相应品种的竞争。
2020年3月27日，辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布文件，公布了第二批国家集中采购(辽宁)中未选药品的梯度降价结果，涉及第二批国家集中采购的32个品种和35家中外药品公司。辽宁省只花了15个工作日就发布了一份通知，要求在最终结果正式公布之前，对不成功的药品进行梯度降价。
是一样的，同样在3月27日，河北省医疗器械集中采购中心也下发了《关于发布第二批国家组织的药品集中采购通用名挂网的通知》，主要涉及到一些没有在第二轮集中采购市场选择河北省的企业，包括最近关注注射用紫杉醇(白蛋白绑定)，齐鲁也报道了这一品种698元的历史低价。
应该说，随着辽宁省等地陆续公布第二批未能在全国范围内赢得集中采购的药品的梯度降价结果，未能赢得集中采购的企业的市场策略已经基本明朗。外国制药公司各有利弊。剩余市场规模和获胜产品的价格应该是他们制定战略时的重要考虑因素。对于当地的仿制药公司来说，那些已经中标并能继续清理战场的人会毫不犹豫地追求胜利。对于一些关键品种，不成功的企业也会积极争取。1993年1月5日，辽宁省药品集中采购领导小组向各有关药品生产经营企业下发文件，通知他们将在辽宁地区开展第二批全国药品集中采购，对不合格药品实行梯度降价。在1月21日联合采购办公室发布的《全国药品集中采购精选药品目录》所涉及的32种药品中，涉及的药品范围为国家组织的药品集中采购和其他已在辽宁省药品集中采购平台网上采购不成功的药品及医用耗材。
梯度降价的要求非常明确:在当前网上采购价格的基础上，对于不成功的药品，在继续网上采购之前，根据差价和从国家药品集中采购(辽宁)中选择的价格进行梯度降价。如果差价很大，降价幅度应该进一步加大。
，具体来说，分为两类一是通过国家质量和疗效一致性评价的原研究药物、参考制剂和仿制药。这部分药物可以按照梯度减量规则在规定的时限内申报和减量。其余的是“其他仿制药”。此类药品的采购价格必须低于国家药品集中采购(辽宁)中同一品种的价格，才能继续网上采购。
值得注意的是，虽然涉及的主要项目是那些没有中标的项目，但实际上，不同规格的中标项目也属于那些申请网上降价采购的项目。显然，上一轮集中采购中标的一批企业不仅对已获得中标规格的设定规模的集中采购市场感到满意，而且还关注集中采购后的剩余市场。
总之，继续清理战场的工作已经开始。
如齐鲁制药有限公司的阿德福韦酯在第二轮全国征集中，齐鲁制药的阿德福韦酯片以10毫克×30片的规格和27元的价格中标，相当于0.9元的单片价格这一品种的中标者总数是两个。根据集中采购规则，齐鲁制药将在选定的省份获得60%的市场份额。
。在辽宁的梯度降价中，齐鲁制药继续以37.6元的投标价格交付其10毫克*14件产品，平均价格为每件2.69元。同样有资格申请梯度降价的福建广胜堂和葛兰素史克(天津)采取了不同的举措。广盛堂没有开价，而葛兰素史克的开价为148.13元，平均每片10.58元，远高于齐鲁
因此意味着辽宁省阿德福韦酯片剂市场的60%归齐鲁制药所有，而剩余的40%市场由齐鲁价格较低的本地产品和葛兰素史克价格较高的原始研究产品竞争。
在山东鲁抗也采用了同样的策略山东鲁抗阿莫西林胶囊以3.19元(0.25克×48粒)的价格在第二轮国家集中采购中中标。与此同时，包括华北制药在内的其他五家公司在全国范围内中标，从而获得了80%的总市场份额在剩下的20%的市场中，除了0.125克*40粒的规格外，山东鲁抗这次没有参与报价。其余0.25*20粒、24粒、50粒和200粒/箱的规格按梯度降价申报。最终投标价格从0.138元到0.175元/粒不等。“攻击”市场的态度显而易见。
02外国企业跟进并放弃大的差异
根据辽宁省的梯度降价规则，在不成功的品种中，外资企业的原始研究产品也包括在降价中，但在具体的反应中，不同的企业和品种所反映的情况也有很大的不同。
许多企业选择放弃特定的品种例如醋酸阿比特龙片剂国家从包括郑达天晴在内的三家公司收集品种并进行筛选。然而，这次只有一家外资公司——百思通(PATHEON)被列入了辽宁省的内部梯度报价清单。公共信息显示，它是一家医药合同定制研发生产(CDMO)公司。2017年8月30日，Thermo Feishier宣布以72亿美元完成对PATHEON的收购。然而，PATHEON选择放弃阿比特龙醋酸片的报价。相反，PATHEON为安力申坦平板电脑提供了梯度报价。最初的中标者是浙江华海的5毫克*30的平板电脑规格，中等的投标价格是600，相当于20元的单件价格，而百川在梯度降价中给出的价格是66元/片。
，而在阿奇霉素方面，具有梯度报价资格的辉瑞也选择了放弃集中收集的精选品种为北京四环制药有限公司的0.25克*6片规格，每片价格约为0.91元。候选人名单包括辉瑞和普利瓦制药公司(PLIVA)，两家外国制药公司，以及石爻欧洲制药公司的一家当地企业辉瑞和PLIVA都选择了放弃，而石屹只出价5.78元。
选择放弃的原因很大程度上是因为中标品种本身和极低的价格，这意味着即使选择低价中标也不会带来太多利润。其次，所选产品本身的市场份额也应该是企业在选择报价时要考虑的一个重要因素。例如扑热息痛片剂，其标准价格已达到每片0.0345元，选定的制造商数量已达到6家，这意味着80%的市场份额已成为集中采购的既定份额。在这种情况下，虽然梯度降价名单中只有一家公司叫中美天津史赛克，但它也选择了放弃
但是很多外资企业都选择了跟进，但是这部分的价格往往比所选产品的价格高得多。阿德福韦酯就是一例，葛兰素史克的报价比齐鲁制药高得多盐酸多奈哌齐也是如此，其最初的中标产品是浙江华海。5毫克*28片的标准价格为36.93元，平均价格为1.32元/片，而中威材料(中国)的梯度降价价格为162.32元/片，相当于23.18元/片。有
03个品种，没有增加
个品种。从整体梯度降价清单来看，一些品种，无论是外资企业还是本地企业，都是积极性很高的。例如，安力申坦片，包括豪森制药、郑达天晴和百思通在内的三家候选企业都选择了竞标。奥美沙坦酯片剂有四个企业，包括前三个共产党和南京郑达天青，他们也选择了投标类似于盐酸莫西沙星片等
，但同时也有一些品种在所有替代企业中并不流行，如聚乙二醇4000粉。该产品具有外商投资企业益普生实业和当地制药企业湖南华纳制药有限公司的梯度降价申报资格，但没有报价。盐酸特拉唑嗪胶囊也是如此，长江、上海雅培和华润赛科等三家有报价资格的公司也选择放弃竞标。
最近流行的注射用紫杉醇(白蛋白结合型)，在辽宁省梯度降价中，最初选择的品种是十一，747元。在此次梯次降价中，恒瑞提交的价格为980元/瓶/箱，而齐鲁制药提交的价格为1645.2元/箱但很明显，这种报价策略是随着时间而变化的。在河北省的副刊中，齐鲁报出了698元的低价以获得更多的市场。总的来说，
，随着第二批药品集中采购不成功药品的逐步降价结果陆续公布，药品集中采购不成功企业的市场策略已基本明朗。毫无疑问，实施批量采购的趋势是明显的。从最初的4+7，到后来的扩张和第二次全国征集，药品价格的逐渐走低也反映出外资企业和本土企业在政策面前都失去了很大的议价能力。对于企业来说，通过批量采购的选择来获得市场份额是一个明确的途径。然而，收藏份额之外的市场显然已成为所有企业的战场。
