号郝医生前几天参加了一个病人的会诊,病人是一位上了年纪的男性,他已经吸烟30年,戒烟10年了。他发现右肺有个肿块。病理结果今天出来了。确诊为肺鳞癌。让我们在下面分享它。许多人说吸烟与肺癌无关。吸烟的人不应该轻易戒烟,否则更容易引起问题。我们先不要争论这个问题。让我们来看看这位病人的电脑断层扫描:
一个不规则的肿块在右肺门区,最大直径为4.6厘米。在远端肺组织有一些小块的炎症。这是由于肿瘤阻塞呼吸道引起的阻塞性肺炎。
经胸科主任医师会诊,该肿瘤已失去手术机会。支气管镜检查证实为非角质化的肺鳞癌
肺鳞癌从早期生长到4.6厘米晚期需要多长时间?肺鳞癌起源于气道粘膜上皮,约占所有肺癌的30%。它分为中央型和外围型,约占中央型的2/3。患者发病年龄在50岁以上。男性比女性多得多,这与吸烟密切相关。
从生长速度来看,肺鳞癌通常比腺癌更快,更具破坏性(一些低分化腺癌也非常快)我们搜索了病人以前的检查数据,发现他两年前因为感冒、咳嗽和发烧而做了胸部CT。当时,支气管和肺完全正常:
。也就是说,4.6厘米的质量在不到2年的时间里成长起来,而且速度相当快!
因此,肺癌高危人群应每年体检一次,以增加安全系数。
肺癌高危人群范围≥40岁,且有下列危险因素之一者应视为肺癌高危人群(摘自2018年版《中国肺结节诊疗专家共识》):
1。吸烟≥20包/年(或400包/年),或吸烟≥20包/年(或400包/年),戒烟时间< 15年;
2。环境或高风险职业接触史(如石棉、铍、铀、氡和其他接触);
3。慢性阻塞性肺疾病患者、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史的患者;
4。以前患有恶性肿瘤或有肺癌家族史的人。
第1条对20包/年的解释,不是每年吸烟> 20包,而是每天包数*吸烟年龄,如每天2包,吸烟年龄10岁,则为20包/年如何治疗不能手术的肺鳞癌?到目前为止,晚期肺癌的治疗方法有很多,如靶向治疗、免疫治疗、微创治疗(消融治疗和放射性粒子植入等)。),以及传统的放疗和化疗等。对于不同病理类型、阶段、发生部位、基因检测结果等的诊断,应选择敏感的治疗方法。有些方法并不昂贵,你可以选择尽可能多的做,这也有助于延长你的寿命。
患者接受了4个周期的化疗(吉西他滨+纳他肽),效果非常好。第三周期化疗后,进行了CT复查,肿瘤明显缩小:
事实上,经过综合治疗后,越来越多的晚期肺癌患者存活5年以上,生活质量得到保证。不管你选择哪种治疗方法,你都可以向主治医生咨询大概的费用、预期效果等。,尽你所能。在能力允许的前提下,不仅要避免空虚,也不容易放手,毕竟家庭生活只有一次
郝博士还在科普过程中发现,许多肿瘤患者都建立了各种肿瘤微信群。大家互相帮助,交流各种治疗经验。许多人变得非常专业!这对医生来说也是一个很好的激励。每个人的战略目标都是一样的。一点一点的进步将最终导致癌症被完全征服的那一天。到那时,全世界都会庆祝!
我是影像科医生。我分享小案例,传递积极的能量。欢迎关注!
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