吸脂手术全身后遗症的原因及预防

吸脂可以让爱美的女孩拥有性感迷人的身材，让女性朋友对自己的身材更加自信。尽管吸脂手术可以给美丽的女人带来她梦寐以求的优美身材，但吸脂手术的不当选择也可能导致她的疼痛。对大约26200名做过吸脂手术的美容爱好者的数据进行了回顾性研究和总结。发现约5%的美容爱好者术后出现血清肿胀，2.3%的美容爱好者术后出现不同程度的纤维化，深静脉血栓形成和肺栓塞的发生率约为0.03%，手术死亡率约为0.01%

吸脂术全身并发症的原因及预防措施

(1)脂肪栓塞和脂肪栓塞综合征

吸脂术中，少量脂肪液滴进入血液循环系统。虽然脂肪栓塞和脂肪栓塞综合征的发生率相对较低，但它是一种严重的危及生命的外科并发症。文献统计显示，吸脂术后FES的总病死率为10%-15%，应引起美容爱好者和整形外科医生的高度重视。Franco等人(2011年)进行的动物实验表明，如果在吸脂后同时进行自体脂肪移植，脂肪栓塞的风险会增加。

预防措施:做好术前检查，及时排除不适合吸脂手术的情况，如利多卡因过敏或麻醉药物代谢紊乱、局部皮肤感染病灶或疤痕较多、重度吸烟、美容爱好者伤口愈合能力差等不适合吸脂手术采用钝头吸脂管控制吸脂的范围、总量和手术时间，加强术中和术后的整体监控，及时发现意外情况，给予有针对性的正规治疗。

(2)静脉血栓形成和肺栓塞

无论手术与否，美容爱好者身体的长期固定都会增加深静脉血栓形成和肺栓塞的风险，尤其是对于血液粘度高、血流缓慢和有凝血倾向的美容爱好者，吸脂手术的风险也会相对增加。根据相关调查研究，吸脂术中深静脉血栓形成的发生率低于0.03%，肺栓塞的发生率低于0.01%，结合腹壁整形手术将上升至0.02%。

深静脉血栓常发生于下肢，主要表现为美容爱好者手术区的肿胀和疼痛，可通过超声多普勒检查和血管造影进行诊断。静脉血栓很容易脱落并导致肺栓塞。常见症状是呼吸困难和胸痛。还可观察到咯血、精神症状、心动过速、心动过缓、发热等表现。

局部肿胀麻醉吸脂术后可立即下床，静脉血栓形成的风险远低于全身麻醉手术。因此，在美容爱好者的术前评估中应考虑血栓形成的诱发因素，并应在手术当天和必要时在手术前几天给予低剂量肝素以预防血栓形成。抽脂手术时间越长，抽脂总量越大，血栓形成的风险越高。术后一旦发现下肢静脉栓塞和肺栓塞的征象，应立即进行一步影像学检查，以确诊并及时有效地进行溶栓治疗。

(3)液体失衡与肺水肿

无论采用局部麻醉还是全身麻醉，吸脂手术都离不开肿胀技术术前皮下注射大量含有肾上腺素的肿胀液不仅能有效减少术中出血量，还能吸收部分液体并进入血液循环。因此，局部肿胀麻醉下循环血容量不足的情况非常罕见。相反，在短时间内迅速吸收大量皮下肿胀液，再加上过度不适当的静脉输注，将导致血容量增加和肺水肿的风险。因此，脂肪的吸入范围不应太大，并且膨胀液体的总量不应太大。术中静脉输液不应盲目，而应根据临床表现和体征进行调整。一旦发现体液失衡，应根据病因及时进行有效治疗。

(4)利多卡因毒性反应

关于吸脂期间利多卡因的剂量，一般认为安全剂量不高于35毫克/千克，但根据疾病的需要，最大剂量可高达55毫克/千克虽然文献中也有报道说利多卡因的总量高于这个上限，但是仍然没有足够的临床和实验研究数据来证明其安全性。当有手术部位多、大量吸脂和利多卡因中毒的危险时，患者应在术后24小时留院观察，并密切观察是否出现中毒症状和体征。

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