拔掉智齿会导致下唇麻木吗？你需要理解这些知识！

下唇麻木

拔掉智齿的小伙伴可能都知道，医生在解释拔牙的风险时会告诉你“手术后可能会出现下唇麻木的症状”。这是怎么回事？

我们的下颌骨原来有一种叫下牙槽神经的神经，它支配着下颌牙齿的感觉和下唇皮肤粘膜的感觉。由于大多数智齿嵌在颌骨中且位置较深，因此一些智齿的牙根与下牙槽神经关系密切，或附着或受伤(下图左侧:黄线为下牙槽神经，粉红红为智齿，下牙槽神经穿过智齿的两个牙根之间)智齿拔除后，下牙槽神经不可避免地会被牵拉，神经非常脆弱。小范围的轻微牵拉可导致相应的神经麻痹症状，表现为拔牙侧嘴唇麻木。然而，嘴唇运动障碍，如面部变形和漏气，将永远不会发生，因为下牙槽神经是感觉神经，而不是运动神经。

如果你手术后有麻木的症状，你不必太担心。因为神经损伤仍然可以恢复然而，恢复时间因人而异，从1-2个月到大约半年不等。

因此，建议智齿深的患者必须到正规医院寻求专业医生，并做好术前评估，以避免术后并发症的发生或降低并发症的严重程度。

有些鼻窦炎是由坏牙引起的

上颌窦是副鼻窦的一部分。位于上颌骨中的锥形空腔(下图中用红线标出)可分为底部、顶端和四个壁:前壁、后壁、上壁和下壁底壁为肺泡状突起。底壁通常通过一薄层牙槽骨与第二双尖牙(见下图5)、第一磨牙(见下图6)、第二磨牙(见下图7)和智齿(见下图8)的根部分开。

由于个体差异，有些人的上颌窦位置过低，底壁骨板不连续，导致某一位置牙根上方没有上颌窦骨板。此时，上颌窦的根部将直接位于上颌窦中，或者仅粘膜将在根部和上颌窦之间被分开。如果在该部位的牙齿中存在严重的龋齿，从而导致根尖周炎(通常称为牙根炎症)，则炎症可以直接进入或容易地渗透到上颌窦的粘膜中，从而导致上颌窦炎症医学上称之为“牙源性上颌窦炎”。此时，患者需要取出受影响的牙齿，并前往耳鼻喉科进行上颌窦根治手术。

拔除上颌智齿有患鼻窦炎

我所有拔掉智齿的朋友都知道，医生肯定会让我们在拔掉智齿前照一张x光片。那么医生通过这张x光片看到了什么？

除了观察智齿根部的数量和形状外，观察智齿上方上颌窦底的图像是否连续也很重要如上所述，如果上颌窦底壁的骨板不连续，并且智齿根位于此处，则意味着智齿根可能直接位于上颌窦内。智齿拔除后，上颌窦腔通过拔牙窝直接与口腔相通。口腔不是一个无菌的环境，因为我们需要进食和呼吸，很容易将细菌带入上颌窦并引起上颌窦感染。

如果是这样，这颗智齿可以拔掉吗？当然，它可以拔出，但上颌窦炎症的风险也必须存在。然而，在拔牙之前，医生会要求病人再做一次CBCT检查以作出明确的诊断拔牙后，医生将在拔牙窝内放置辅助药物并闭合缝线，以隔离口腔和上颌窦之间的通道。

同时，患者应严格按照医嘱在术后3天内不能擤鼻涕，1-2天内不能刷牙漱口，口服消炎药其目的是确保拔牙窝中的血凝块被组织起来，牙龈上皮细胞生长以覆盖拔牙窝并建立自然屏障。医生和病人合作降低上颌窦炎症的风险。

海河传媒中心出品

资料来源:天津市第三中心医院

编辑:马

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