普及科学...城镇基本医疗保险门诊患者特殊疾病识别标准

< p >

疾病诊断证明书

疾病诊断证明书

a类:

I类,恶性肿瘤

1。二级乙等或以上医院的出院证明或病历;

2。经组织病理学或细胞学检查确诊的恶性肿瘤报告;

3。因疾病或身体状况不能获得病理组织学或细胞学诊断的患者,需要二级、一级以上医院,并由专科以上副主任医师签署诊断证明和疾病描述、影像学检查(如b超、CT、MRI、X线等)。),以及肿瘤标志物的诊断报告。

有上述1、2或1、3项可识别

2,慢性肾功能衰竭

1。相关病史资料(各种基础疾病史);

2。慢性肾衰竭的相关临床诊断标准(内源性肌酐清除率≤15毫升/分,血清肌酐超过221毫升/升);

3。二级以上医院的出院证明或病历;

有上述1、2或2、3项可识别

3。器官移植后抗排斥治疗

1。既往病史数据;

2。三级医院器官移植出院证明或住院病历

4,白血病

1。相关病史资料;

2。相关血液学检查和骨髓检查报告符合白血病诊断标准。

3。二级以上医院的出院证明或病历;

有上述1、2或2、3项可识别

5,骨髓增生异常综合征和骨髓增生性疾病(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化)

1。相关病史资料;

2。相关血液学检查和骨髓检查报告符合骨髓增生异常综合征和骨髓增生性疾病的诊断标准。

3。二级以上医院的出院证明或病历;

有上述1、2或2、3项可识别

6,恶性组织细胞增生症

1。相关病史资料;

2。相关的血液学检查、骨髓检查、组织病理学和/或细胞检查报告符合恶性组织细胞增多症的诊断标准。

3。二级以上医院的出院证明或病历;

有上述1、2或2、3项可识别

7,血友病凝血因子替代疗法

1。相关病史资料;

2。血常规、凝血因子、APTT和其他凝血试验符合血友病的诊断标准。

3。二级以上医院的出院证明或病历;

可认定为上述第1、2或3条

8,数学重度再生障碍性贫血或环孢素治疗

1。相关病史资料;

2。相关的血液和骨髓检测符合严重再生障碍性贫血的诊断标准。

3。二级以上医院的出院证明或病历;

可认定为上述第1、2或3条

9,地中海贫血

1。血常规、血红蛋白电泳、地中海贫血基因检测报告等。支持地中海贫血的诊断;

2。二级以上医院的出院证明或病历;

有上述两种之一可以识别

十、获得性免疫缺陷综合征

血清学检测报告及疾控中心诊断

b类:

11,精神疾病(精神分裂症、抑郁症)

1。相关病史资料;

2。符合《CCMD中国精神疾病分类与诊断标准》中精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍、分裂情感障碍、偏执型精神病、癫痫性精神病和精神发育迟滞的诊断标准;

3。疾病持续时间至少3个月;

4。应持有精神病医院或二级或一级以上综合医院具有中级以上职称的精神病医师签发的精神疾病诊断证明或出院证明。

12,帕金森病

1。其临床症状有震颤、肌强直、心动过缓、姿势维持障碍等。

2。二级以上医院的出院证明或病历;

既有上述两项可以确定

13,慢性再生障碍性贫血

1。相关病史资料;

2。相关的血液和骨髓检测符合慢性再生障碍性贫血的诊断标准。

3。二级以上医院的出院证明或病历;

可认定为上述第1、2或3条

14,糖尿病胰岛素依赖

1。血糖检测:随机静脉血糖≥11.1摩尔/升,或空腹静脉血糖≥7.0摩尔/升,必须在二级甲等以上医院当天检测2次以上;

2。糖化血红蛋白≥7.0%或血清果糖胺≥ 2.37 mmol/l的检测;

3。二级和一级以上医院胰岛素水平绝对较低时的胰岛素定量测定;

4。二级和一级以上医院的常规糖尿病治疗计划需要长期胰岛素治疗

5。二级及一级以上医院的出院证明或住院病历

具有上述第1、2或5条中可识别的糖尿病口服降糖药物治疗;

具有上述1、2、3、4或5项可被确定为糖尿病胰岛素依赖

15、结缔组织病与风湿病(①系统性红斑狼疮;(2)硬皮病;(3)皮肌炎;④类风湿性关节炎;⑤强直性脊柱炎;⑥干燥综合征;⑦白塞病)

1。相关病史资料;

2。实验室和影像检查、免疫学和活检符合结缔组织疾病和风湿病的诊断标准。

3。二级以上医院的出院证明或病历;

可认定为上述第1、2或3条

16,银屑病

1。相关病史资料;

2。它具有典型的皮肤损伤特征或关节损伤、实验室检查和银屑病的其他诊断标准。

3。二级以上医院的出院证明或病历;

可认定为上述第1、2或3条

17,特发性血小板减少性紫癜

1。相关病史资料;

2。相关的血液和骨髓检查以及抗体测定报告符合特发性血小板减少性紫癜的诊断标准。

3。二级以上医院的出院证明或病历;

可认定为上述第1、2或3条

18,肾病综合征

1。24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂和肾功能检查结果与大量蛋白尿和低蛋白血症一致。

2。肾病综合征有明显的临床表现。24小时尿蛋白量接近但不超过3.5 g/d,诊断证明和病情证明应由二级以上医生签字,并根据相关病史资料、24小时尿蛋白量、血浆白蛋白、血脂、肾功能检查等确定。

3。二级以上医院的出院证明或病历;

可认定为上述第1、2或3条

19,慢性活动性乙型肝炎抗病毒治疗

1。实验室检测符合下列要求之一:

(1)肝功能异常;血清学试验(乙型肝炎表面抗原或HBV-脱氧核糖核酸阳性或抗-人类发展病毒阳性,或血清抗-丙型肝炎病毒阳性,血清或肝内丙型肝炎病毒-核糖核酸阳性)支持病毒性肝炎,或免疫学试验支持自身免疫性肝炎

(2)如果肝功能正常,丙型肝炎病毒核糖核酸阳性或HBV-脱氧核糖核酸阳性,需要继续抗病毒治疗,患者必须有半年以上慢性肝炎病史,并有明显的肝炎症状。实验室检查符合以下两项之一:彩色多普勒超声或CT显示慢性肝损伤;肝脏病理改变表明炎症活动为G1,纤维化程度为S2或以上。

(3)经抗病毒治疗后,丙型肝炎病毒-核糖核酸为阴性或HBV-脱氧核糖核酸为阴性,经高精度检测,HBV-脱氧核糖核酸或丙型肝炎病毒-核糖核酸仍为阳性或HBeAg为阳性或抗-HBe(HB eAb)未出现。

(4)抗病毒治疗后肝功能正常、丙型肝炎病毒核糖核酸阴性或HBV-脱氧核糖核酸阴性,需继续抗病毒治疗的,应提供一年内抗病毒治疗数据,并由二级一级以上医院专科副主任及以上医生确认。

2。二级以上医院的出院证明或病历;

有上述第1条或第2条可以认定

20,自身免疫性肝炎

1。相关病史资料;

2。二级、一级及以上医院出院证明或住院病历

有上述1项,2项可以认定

21,阿尔茨海默病(Alzheimer disease)

1。相关病史资料;

2。符合《中国精神疾病分类与诊断标准》(CCMD-3,2001)第三版相关疾病诊断标准;

3。疾病持续时间至少3个月;

4。应持有精神病院副主任医师以上(含副主任医师)或二级以上综合医院精神病专科医师签署的精神病诊断证明(或出院证明)

°C:

° 22,高血压(二级及以上)

1。动态血压监测或门诊病历或既往住院病历表明非每日血压符合二级或二级以上高血压的诊断标准;

2。动态血压监测或门诊病历或既往住院病历数据符合高血压诊断标准,且符合心脏彩色多普勒超声、肾功能、眼底检查、CT等之一。表明目标器官受损;

3。动态血压监测或门诊病历或既往住院病史数据表明,过去已达到高血压的诊断标准,且治疗后仍未达到高血压的诊断水平,但需要长期抗高血压药物来维持血压。

4。二级、一级以上医院或专科医院的出院证明或病历(两年内);

可以识别为1、2、3或4以上

23,癫痫

1。相关病史资料;

2。脑电图报告符合癫痫诊断标准;

3。二级以上医院的出院证明或病历;

可认定为上述第1、2或3条

24,克罗恩病

1。相关病史资料;

2。经实验室检查、X线、CT和内镜黏膜活检,符合该病的诊断标准。

3。二级以上医院的出院证明或病历;

可认定为上述第1、2或3条

25,溃疡性结肠炎

1。相关病史资料;

2。经实验室检查、X线、CT和内镜黏膜活检,符合该病的诊断标准。

3。二级以上医院的出院证明或病历;

可认定为上述第1、2或3条

26、心脏病(风湿性心脏病、扩张性心脏病、肺心病、冠心病、甲状腺心脏病)

1。相关病史资料;

2。有与心脏病相关的原发病史及相应的临床表现和体征;

3。相关影像学检查及测试结果(如心电图、彩色多普勒、x光、血检等。)符合各种心脏病的诊断;

4。二级以上医院的出院证明或病历;

可认定为上述第1、2、3或4条

27,肝硬化失代偿

1。临床表现为门脉高压形成,如脾肿大、腹水、静脉曲张、脾功能亢进和贫血、出血、内分泌紊乱、恶心、呕吐、肝功能损害引起的黄疸等。

2。肝功能试验在失代偿期有更全面的损害。相关影像检查(b超、CT、腹腔镜等)。),腹水和免疫功能检查符合肝硬化的变化。

3。出现相关并发症;

4。二级以上医院或专科医院的出院证明;

可被识别为具有上述第1、2或1、3或1、2、3或4条之一

28,脑血管意外后遗症

1。急性脑血管病史,经CT或MRI证实;

2。临床表现为:256±199①肢体功能障碍,单侧肌力低于3级;

②语言障碍、发音不清或智力障碍;

③其他相关病史的临床表现,如高血压、高血脂、糖尿病、风湿性心脏病等。

3。二级以上医院或专科医院的出院证明;

可认定为上述第1、2或3条

29,重症肌无力

1。相关病史资料;

2。根据典型临床症状、康胆碱酯酶药物试验阳性结果、血清抗乙酰胆碱酯酶抗体阳性结果和肌电图报告,可支持对该病的诊断。

3。二级以上医院的出院证明或病历;

可认定为上述第1、2或3条

30,支气管哮喘

1。相关病史资料;

2。下列肺功能检查中至少有一项为阳性:

①支气管激发试验或运动激发试验为阳性;

②支气管扩张试验中FEV1阳性增加≥12%,FEV1绝对值增加≥200ml;

③呼气峰流量(PEF) ≥20%的日内(或2周)变化率

3。除其他疾病引起的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽外

4。二级以上医院的出院证明或病历;

可认定为上述第1、2、3或4条

31,甲亢

1。相关病史资料;

2。甲状腺功能检查如FT3、FT4、TSH或甲状腺131碘摄取率与甲状腺功能亢进的诊断一致。超声显示甲状腺肿大,血供丰富。

3。二级以上医院的出院证明或病历;

可认定为上述第1、2或3条

32,甲状腺功能减退和甲状腺功能减退

1。相关病史资料;

2。甲状腺功能检查如FT3、FT4、TSH或甲状腺131碘摄取率符合地下甲状腺功能诊断。

3。二级以上医院的出院证明或病历;

可认定为上述第1、2或3条类别

D:

30,术后抗凝治疗(在人工瓣膜置换和血管支架植入后用氯吡格雷(口服缓释剂型)治疗)

1。三级医院或专科医院的出院证明;

2。手术后一年内可以申请。如果因疾病需要在手术后继续使用氯吡格雷超过一年,则必须根据诊断和治疗计划进行应用。

28,丙型肝炎抗病毒治疗

1。相关病史资料;

2。丙型肝炎病毒核酸定量检测由三级医院感染科和病毒检测实验室进行,并制定合适的抗病毒治疗方案;

3。经过12周的常规抗病毒治疗后,如果HCV RNA为阴性或通过聚合酶链反应(PCR)≥2㏒10检测减少,则治疗将继续完成48周,减少< 2㏒10,否则将停止治疗或重新评估治疗。当

符合上述第1条和第2条的要求时,可首次被认可。正式的抗病毒治疗需要在12周后达到第3条的要求,然后才能最终被认可。

29,湿性年龄相关性黄斑

1。患病年龄:50岁以上(含50岁);

2。相关眼科检查确认报告(德阳市人民医院、德阳眼科医院、上级医院)

大家都在看

相关专题