解读现代医院管理制度:院长与秘书的不同视角

现代医院管理体系建设全面铺开，成为我国基本医疗卫生体系“立支柱”的关键制度安排。该政策为公立医院的运营建立了新的机制，在决策、执行和监督方面建立了相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，但关键是如何落实外部治理机制和内部管理制度。

对于公立医院管理者来说，为了实现规范化、精细化和科学化的管理，有必要从组织结构、决策机制、管理体制、文化建设、党建等一系列内部制度入手。，大胆探索、创新，建立全新的管理体系。

9年11月16日，在第十三届中国医院院长年会“现代医院管理制度:从‘立柱’到‘落地探索’”分论坛上，医院院长和秘书们发表了自己的意见，全面阐述了现代医院管理制度的实践和探索。北京大学党委副书记、医学部党委书记刘玉村和新疆维吾尔自治区人民医院党委书记于艾平共同主持了论坛。

罗腾:党建带兵医院大局

中山大学第一附属医院党委书记罗腾中山大学第一附属医院

是建立现代医院管理体系的148所试点医院之一医院党委书记罗腾表示，试点过程是一个制度建设、文化建设和精细化管理的过程，也是一个推动医院发展的过程。她从党建引领医院大局和发展方向，建设有特色的现代医院管理体系两个方面介绍了医院的实践和探索。

党建领导:中山大学第一附属医院全面加强了基层党组织建设，建设了“专业科室分支机构”，夯实了战斗基础。医院注重党建和业务工作的深度融合，党支部书记“带头”推动党建和业务水平的“双提升”。医院狠抓党风廉政建设，全程风险防控，实现网格化、立体化日常监管和信息化、动态“智能监管”

探索特色现代医院管理体系。中山大学第一附属医院通过制定医院规章制度、完善医院决策机制和完善民主管理制度，努力实现管理的制度化、科学化和民主化。如完善医疗质量安全管理体系，建立全方位、多层次、多维度的质量管理体系。提高专家能力，巩固领导基础；完善人力资源管理制度，实行分类评价、分级评价制度

黄东升:现代医院管理体现了三大转变

浙江省人民医院党委书记黄东升

从美国医院的演变和管理模式到中国特色的现代医院管理体制，从党委领导下的院长负责制到医院的具体实践，浙江省人民医院党委书记黄东升以独特的视角、深度和广度，带来了一篇关于现代医院管理体制的报告根据黄东升对

的分析，现代医院管理体制与原有医院管理体制的差异主要体现在三个方面:政府与医院，强调所有权与经营权的分离；在社会和医院层面，应强调加强社会监督和医院信息披露。在党和医院两级，强调充分发挥党委在公立医院中的领导作用。

明确党政分工、严格程序和坚持原则是新时期公立医院改革和发展的核心党委要主动把握方向，把握大局，做决策，推进改革，确保落实，提供行政支持。行政机关要积极行动，执行党委的决策，讲管理，讲纪律，讲质量，讲发展。黄东升强调了选择一个好的首席执行官和一个好的团队的重要性。他说，双方应该相互支持、理解和容忍，党和政府应该合作下一盘棋。行政工作遇到困难时，党委根据实际情况给予积极支持

张伟:精益管理的实施与构想南昌大学第一附属医院院长张伟

精益管理是南昌大学第一附属医院建立和完善现代医院管理体系的重要起点

2018年医院首次设立手术部，率先树立手术理念。同时，实施“医、护、麻、管”一体化管理模式，把握好病人满意和员工满意两个基本原则。

"医院明确了降低成本、提高效率和集团发展三个重要岗位，全方位推进医院精益管理南昌大学第一附属医院院长张伟表示，该医院引入了全面的运营管理系统和运营管理及决策支持，以准确反映收入、成本、收入和结构指标。大力发展医疗协会建设，全面举办三所县级医院，提供专业化联合援助，变“援助”为“群体发展”，全面提升受援医院的综合实力，使“常见病、慢性病、多发病”不占用我院资源，增强核心竞争力。

此外，医院应促进医、教、研、管四位一体协调发展。改革内涵建设、收支预算管理、绩效评价与分配、疾病分析、专业管理队伍建设五大运行机制，使医院步入优质发展轨道

任平:监狱系统

任平，大连医科大学第二附属医院党委书记

大连医科大学第二附属医院也推出了一系列建立和完善现代医院管理制度的措施。党委书记任平表示，在功能定位方面，医院调整了学科布局，换笼养鸟，突出疑难危重疾病指导，发展优势学科，强化“内科手术、外科微创、微创精准”

近年来，医院加强了管理制度建设。医疗质量安全管理体系、人力资源管理体系、金融资产管理体系、绩效考核体系等管理体系日趋成熟。“把制度禁锢起来，用制度来管理人，按制度办事，依靠制度来管理权力，让制度长牙”任平强调道

大连医科大学第二附属医院围绕调动医务人员积极性也深化了内部改革。如加强成本核算和控制，突出岗位职责的履行，突出业绩和奖励，实现社会效益和经营效益的有机统一

陈勇:完善医院管理制度

陈勇，首都医科大学附属北京朝阳医院党委副书记

2018被确定为建立和完善现代医院管理制度的试点医院。北京朝阳医院制定了《建立现代医院管理体系实施方案》，确定了五大类二十项主要任务，明确了对人民群众的责任，全面推进医疗、教学、科研、管理等方面的现代医院管理。

医院党委副书记陈勇表示，完善医院管理制度是北京朝阳医院各项工作的核心。

包括完善医院科学决策和民主管理制度，明确党委会议和院长办公会议的决策范围和事项；完善战略管理推进医院改革发展。建立健全医疗质量管理控制体系，开展住院病历专项行动，大力开展危急值监督、VTE质量控制监督、临床路径管理等质量控制管理工作。；建立和完善全面预算管理、成本管理、财务报告、第三方审计和信息披露机制；推进人事工资制度改革，建立健全人事聘用、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等制度；完善科研管理制度，建立健全科技创新、成果转化、知识产权保护、资金使用等科研管理制度。完善职工教育体系，实施住院医师和专科医师规范化培训制度，为学员提供必要的保障。完善信息管理系统，加强医院信息系统的标准化和规范化，促进医院内部和医院之间卫生和医疗信息的互联互通；完善物流管理体系，建立一站式物流管理服务，强化物流对临床服务的责任感，促进物流服务的专业化、规模化和社会化

吕芙蓉:关注绩效评价指标上报问题

重庆医科大学第一附属医院副院长吕芙蓉

重庆医科大学第一附属医院副院长吕芙蓉对三级公立医院绩效评价指标做了深入解读他举了一个例子。一家医院报告了成千上万患者满意度的调查结果。经过数据清理，发现只有少数手机号码被多次提交。结果该院被取消2019年省级重点临床专科和医院等级评审申请资格，相关人员受到不同程度的警告和处罚。

”医院应找出差异原因，明确数据提供部门”卢芙蓉解释了汇报的关键指标。例如，在“门诊人次与病人人次之比”中，门诊人次是指门诊人次总数，不包括急诊病人和健康检查

目前，大多数医院无法通过信息技术提取门诊和急诊病人的转诊数量。转诊记录填写在病历的第一页，但无法核实出院病人是否一定会被转到医院。卢芙荣建议医院建立与周边社区和二级医院的密切联系机制，建设“转诊基地”，提高转院病人的信息化建设。

尹建伟:创建现代医院管理新模式

尹建伟，香河县人民医院副院长

作为县级医院，香河县人民医院不遗余力地推进现代医院管理体系建设。香河县人民医院副院长尹建伟从高效运行管理、服务能力建设、质量安全管理、特色医疗服务模式、医院文化建设等方面介绍了医院的实践。

如医院打破工资档案，实行岗位绩效工资管理，按需设岗，按岗支付，改变岗位工资，同工同酬在学科方面，临床科室要专业化，专科科室要特色化，专科科室要发展成为专科医院。在医疗服务方面，证据被用来说话，诊断是根据证据进行的。治疗过程密切关注患者，满足他们的个人需求以及情感、心理、功能等方面的变化。

改革前后，香河县人民医院发生了巨大变化。年营业流量由改革前的680万元增加到目前的5.04亿元，建筑面积由1.7万平方米扩大到10.2万平方米，固定资产由1275万元增加到5亿元。