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患者需要简单方便的支付工具，以简化住院期间复杂的医疗流程。医院需要有序地管理复杂的医疗账单。医疗保险基金和保险公司都有支付控制的需求，这是现有医疗支付系统的核心需求。随着医疗环境的不断改善，医疗服务提供者要想持续为患者提供服务并获得利益，就必须保证整个医疗收入周期管理的顺利进行医疗机构可以通过构建以医疗账单为核心的平台来减少对收入的担忧。目前，现有的信息技术解决方案已经能够解决绝大多数RCM的常见问题。随着物联网和移动支付的普及，以及机器学习、数据挖掘、区块链等技术的集成和应用，数据智能技术正在给医疗支付场景带来更加深刻的变化以医疗支付技术和手段的升级为切入点，可以带动医疗体制的改革，也是近年来政府机构、科技公司和行业参与者关注的一个重要领域。
1。医疗支付概述
1.1医疗支付类型
-按主题支付:
医疗保险支付:1)按负责人支付；2)按平均定额支付；3)单病种付费；4)全面预算制度；5)按服务项目支付；6)按疾病诊断相关团体付费(DRGs)
中国目前是以服务项目支付为主的复合支付体系，单病种定额支付、服务单位定额支付、总量控制、特殊慢性病定额支付。DRGs支付是当今世界公认的一种相对先进的支付方式。通过建立统一的疾病诊断和分类固定支付标准，实现医疗资源利用的标准化。近年来，中国正在加快DRGs支付的全国试点，探索建立DRGs支付系统。
补充医疗保险支付方式:1)企业补充医疗保险；2)商业医疗保险；3)社区医疗保险；4)互助保险
个人缴费:1)自费；2)自付费；3)众筹
-根据资金到达时间:1)立即支付；2)信用支付；3)分期付款
2、医疗支付行业和市场概况
2.1医疗支付产业政策
2年6月017日，国务院办公厅下发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，要求进一步加强医疗保险基金预算管理，全面推行以疾病支付为主的多元复合医疗保险支付方式2018年7月，国家卫生安全委员会下发《关于进一步开展“网络医疗”惠民活动的通知》，强调医疗卫生机构要优化支付流程，完善结算方式，加强与医疗保险、商业保险、银联、第三方支付机构的合作，为患者提供多种网上支付方式。到2020年，移动支付等“一站式”结算服务将普遍由二级及以上医院提供
2.2医疗支付市场规模
根据国家卫生和健康委员会公告，2018年中国卫生总支出预计达到5799.3亿元，比2017年增长10.2%其中:公共卫生支出16390.7亿元(28.3%)；社会卫生支出2494.7亿元(43.0%)；个人卫生支出1666.2亿元(28.7%)人均卫生总费用为4148.1元
据前瞻性产业研究所报告，2018年中国互联网医疗产业市场规模将达到491亿元，同比增长51.08%。互联网诊疗费用和医疗保险支付是主要的探索领域。
根据美国市场研究和咨询公司大观研究公司的研究，2018年全球医疗收入周期管理(RCM)市场为295亿美元，预计2019-2026年复合年增长率为12.0%。
2.3医疗支付的主要参与者及其业务流程
3，数据智能技术在医疗支付领域的应用现状
3.1数据智能技术在医疗支付领域的应用流程
3.2医疗支付领域的细分应用场景，数据智能技术的应用思路及代表机构
4，医疗支付代表数据智能它不仅可以提供一般的预分组服务、绩效评估、学科建设、成本控制等DRGS系统功能。也可以嵌入医院业务流程，与医嘱系统、收费系统和临床路径相结合，实现动态分组跟踪和智能提醒。对于异常指标，可以一键追溯到具体的病历内容，提高DRGs分组的正确率，支持集团医院模式的云部署，为医疗资源的合理配置提供决策依据。
光松芯片-互助平台:光松芯片是一个技术驱动的国家健康保护平台。目标是聚焦健康保障领域，引入“大病救助”模式，帮助患者解决医疗融资等问题，推出基于社会的众筹平台，推出“健康互助”业务。目的是帮助人们抵御严重疾病风险，并与许多保险公司达成合作，推出许多定制的保险产品。青松条公益基金会是民政部指定的第一个互联网募捐信息平台，将区块链技术应用于公益领域。基于区块链技术的去集中化系统，不需要依赖第三方中介，整个网络自动同步，公开透明，不可篡改。
支付宝——未来医院:用户可以使用支付宝钱包完成从门诊挂号、支付和报表检索，到住院账单查询和支付的整个住院治疗过程。住院支付功能支持用户使用支付宝钱包进行预付押金、住院续费和住院清单查询操作已完成医院治疗卡绑定的PayPal钱包用户，只要完成住院手续，就可以使用PayPal钱包直接支付住院押金。如果住院押金不足，支付宝钱包会提醒用户续费。和所有住院费用清单，用户可以在医院服务窗口查询支付宝钱包
AccessOne-医疗贷款分期平台:Accessone通过与医疗机构的合作，为面临高自费和高免赔额等财务限制的患者提供贷款计划。为了保证还款率，AccessOne将使用平台预测分析工具提前评估患者的还款趋势，并调整还款金额，将其控制在患者每月能够负担的还款范围内。同时，为了方便还款，AccessOne提供了三种还款方式。患者可以通过AccessOne官方网站在线还款，也可以通过客服电话或电子邮件还款。
5，数据智能技术在医疗支付中应用的局限性
1。医院信息化不够，支付接口标准不统一
2。支付环节不能完全自动化，人工验证环节效率低下
3。医疗信息系统安全性不高，存在医疗支付数据泄露的问题。
4。刷面付款、指纹付款等。存在安全风险和账户盗用风险
5。个人信用体系建设不完善，医疗分期产品存在坏账风险。
6。医疗众筹平台的一些来电者提交了虚假信息，引发了用户之间的信任危机
6、医疗支付智能化发展趋势
1。移动支付技术正在逐渐普及，迫使医院擦脸，用指纹支付
2。区块链技术是防篡改的，提高了医疗支付的安全性
3。机器学习和数据挖掘加强信息审计加强医疗保险支付风险控制
4。医疗和牙科服务等专业医疗服务的分期模式很受欢迎，以刺激消费者追求美丽。
5。商业健康保险支付市场的增长推动了对智能产品开发的需求
6。网络医院蓬勃发展，推动了在线支付的增长
