名医与共和国共成长|郑占培:书写生命中的“真实记录”

在新中国成立70周年之际，上海市卫生委员会和文汇报根据国家卫生委员会的有关精神和上海市“弘扬爱国斗争精神，建设成就新时代”的要求，联合开展了题为“名医与共和国共成长”的大型征文活动这项活动得到了各行各业的广泛支持，并收到了许多捐款。这份报纸发表了优秀的作品。希望这些共和国名医的成长经历和爱国斗争故事成为年轻医生学习的榜样，激励广大医务人员在新时代做出贡献。我听到很多声音在我的耳朵里“

”左耳还是右耳？“

”右耳...“

”是错误的，精神病人的幻听通常是左耳“

”哦，不对，好像是左耳..."

"参见”郑占培又笑了因为他知道当精神病患者表现出幻听时，他们通常不能指出一个明确的方向，而是“来自四面八方”在被鉴定人面前，显然有伪装精神疾病的嫌疑

类似案件，在他几十年的司法精神病鉴定生涯中，遇到过无数次在夏洛克，夏洛克对沃森说:你只能“看”而不能“看”这句话同样适用于中国的司法精神病学专家——上海精神卫生中心的郑占培教授，他总能从人们“看到”的事物中找到“看不见”的信息，用他的一生写出珍贵的“真实的鉴定记录”。

选择了“孤独”专业，并随之而去。“

”从事临床精神病学工作58年，自1979年中国刑法颁布以来，已学习定向司法精神病学37年”郑占培笑着说，“司法精神病学是一门边缘学科，是法医学和精神病学的交叉学科多年来，我个人已经意识到，中国目前的司法精神病鉴定正处于一个非常困难的时期。司法界和法律界对这个专业不熟悉。公众对这个专业有着主观和神秘的偏见。法律上关于这一专业的相关规定和相对规定的比较原则需要我们去推敲和比较。然而，这个职业本身缺乏大量确凿的客观证据来支持，这使得这个职业在社会中变得非常不同和孤独。鉴定结论经常受到质疑，重复鉴定是常有的事。“

他原本准备当一名神经科医生，没想到1958年刚从第二医科大学(今天的上海交通大学医学院)毕业，1960年来到上海精神卫生中心——因为那时，第二医科大学成立了精神病研究所“精神病患者的权利和利益需要得到合理的保护，如果能够及时发现精神疾病，并且能够对其进行治疗和控制，社会保障也可以得到维持。“这是他选择法医精神病专家的初衷这种“转变”从此改变了他的人生道路。

何发现，司法精神病鉴定与精神病临床工作有很大不同“例如，不同的受试者在临床上面对相对简单的患者，而司法鉴定的受试者则面临法律问题，并可能不同程度地受到从疾病中获益的心理机制的影响，或隐瞒疾病，或故意夸大甚至掩饰疾病”他说，“而且条件不同司法鉴定属于经验鉴定，以完整的调查材料、全面的心理检查和重点实验室检查为基础。调查材料包括讯问口供、当事人及相关证人的反映、案件过程的调查等。材料的可靠性、全面性和公平性非常重要。在临床实践中，没有家庭成员会伪造病史来欺骗医生以获得不真实的诊断。“

既然选择了定向司法鉴定之路，他决心继续走下去一九九二年，他出任中华医学会精神科分会司法精神病学小组副组长。从1999年到2009年，担任团队领导。上海市精神疾病司法鉴定专家委员会在全国首次成立，从成立之初，他就担任该委员会主席。他还担任司法部司法鉴定中心的特别顾问，协助鉴定部门关闭该技术。2003年，他被最高人民法院聘为技术专家，负责“转移”各地，开展难度较大的司法鉴定。每一个岗位，每一个岗位，他都坚持自己的座右铭:“言必行，行必行。””“今天，今天完成“他强调效率、务实和专业精神，这就是为什么他能够平静地面对普通人在评估中无法想象的各种困难、怀疑、挫折和批评，因为他值得拥有自己的心。

年匆匆。他为查明该国众多困难和重要案件所做的努力和艰苦努力没有被忘记。今年年初，司法部、新华社和中央电视台联合组织了“寻找第一颗心——新时期最美丽的法律服务提供者”评选活动。他荣获“新时期最美法律服务提供者特别提名奖”最高人民法院的礼物是一把小木槌:它代表着永恒的正义、严谨、客观和权威。看着小木槌，他如释重负地笑了。是的，虽然这个专业是“孤独的”，但他从未退缩或后悔伴随他的死亡。

生病了？没有疾病？一切都逃不出他的“法眼”

“我做不到，我要解释，我在假装“

一个惯偷，因为一旦被抓，看见有人在看守所里因精神病而免罪，所以假扮精神病患者的想法再次被捕后，他没有在拘留中心吃饭、刷牙或洗澡。他无法照顾自己，随地大小便，甚至吃自己的尿和粪便，试图让别人相信他有精神问题。然而，郑占培说，当他第一次在拘留中心见到他时，他觉得自己有一个问题:精神病患者的眼睛通常是呆滞或茫然的，但当他进来时，他的眼睛到处都是，非常锐利，完全不同。后来，当他听说自己在看守所里吃屎吃尿时，郑占培证实了自己的想法:“我联系了这么多精神病患者，几乎没有人会这么做。”这就是他的想象”就这样，郑占培迟迟没有拿出鉴定报告。这场“拉锯战”持续了7个月。最终，另一方“投降”并承认他确实是在“装傻”。"

事实并非如此。许多罪犯试图伪装精神病人，逃避法律制裁，但他们往往逃不过郑占培的“眼睛”“最常见的伪装是幻听和视觉幻觉，这可能比较容易做到”他说，“此外，精神病患者的叙述在表达上一般更自然和轻松然而，如果一个正常的人假装是一个精神病人，他或她通常会感到不同程度的紧张，也会故意回答这个问题。当然，他或她很容易被发现。有趣的是，他还发现了一种识别方法:如果一个精神病患者被允许自己说话，另一个人可以在没有大量样本的情况下讲半天，而一个正常人不太可能，而且通常内容会在不久后重复。“因此，司法鉴定不应该问和答问题，而应该让对方有空闲时间，这样可以发现更多的问题。“他认为

和司法鉴定的另一个难点是如何判断精神病患者在犯罪时是否处于精神疾病状态，以及是否因疾病的发生而犯罪。郑占培遇到了一对夫妇正要结婚的情况，但是关系破裂了，女人也分手了。男人无法接受，掐死了女人。当地的鉴定两次发现该男子患有精神分裂症，因为他的家庭成员在犯罪前两个月报告说他“不正常”。例如，他们怀疑他的父母不是他的亲生父母，他们总是在电视上说他的坏话，有人在路上跟踪他，他们整天疑神疑鬼，他们有被杀的严重错觉。因此，他们认为他“无刑事责任能力”然而，受害者的家人拒绝接受这一决定，并提出上诉负责评估的郑占培认为，对方确实患有精神分裂症，但这与犯罪无关。"他作案动机很明显——因为他被女友抛弃，在愤怒中被杀害。"他在犯罪时能清楚地陈述现场和心理活动，这意味着他在犯罪时没有生病。因此，郑占培说，他被认定为“刑事责任能力有限”，最终被判处无期徒刑。在

的评估中，郑占培还遇到了一个比较棘手的问题:特殊精神疾病患者患有急性短暂性精神疾病。短暂发作也意味着更难掌握其发作的时间。例如，一名病人在开车时撞死了一名行人。他说他看到路上有很多人在追他，他的耳朵里有很多声音，这让他无法控制自己。他说的是真的还是假的？经过详细的讨论，郑占培了解到，在他杀人并报警之前的两个月里，他有过类似的幻觉经历。后来，经过核实，这是真的“司法鉴定是事后鉴定。事件的起源和过程必须追溯到推断结果郑占培说，“因此，精神检查需要仔细观察，深入探索症状，并仔细核实，这是不可或缺的。

希望通过这两个“技能”让更多的人知道

在20世纪90年代初，上海、北京、江苏等省市的法院、检察院、公安局、卫生局等部门联合成立了精神疾病司法鉴定专家委员会。后来，司法鉴定由司法行政部门管辖，司法部认可的鉴定机构相继成立。然而，在认证过程中也出现了很多问题——心理测试技能的缺乏和认证文件书写的不规范，郑占培认为这是最大的两个问题。

精神病学考试技巧，最重要的是面试技巧“例如，对于患有精神疾病的罪犯，他们如何讲述犯罪的故事？患有各种精神疾病的病人会造成面试障碍。“他说，曾经有一个女性病人有谋杀的错觉，总是怀疑别人伤害了她和她的家人。在采访中，他询问了对方的父母，但她停止了交谈。最初，她认为询问她父母的人是迫害她父母的人。

“要开始对话，你必须做好功课，了解对方喜欢说什么。”例如，如果一个死刑犯拒绝接受上诉，谈话可以从上诉开始。”郑占培逐渐获得了经验和技能后来，他遇到了另一个案例:一个美国人杀了他的中国妻子，从医院到拘留中心都保持沉默，但只和律师交流。郑占培通过他的律师得知，对方认为他没有精神疾病，所以他不想在医院里说话。同时，他认为自己不是罪犯，所以他不想在拘留中心说话。因此，郑占培选择了另一个地方:法院办公室。在一次圆桌会谈中，对方开诚布公地谈了很多。他被确定患有精神分裂症。

“除了说话技巧，司法鉴定的写作技巧也很重要郑占培说，“规范性文件应当详细列举，分析解释，高度概括，并说明理由。”是否有精神疾病，什么是责任能力，是否是伪装的和为什么，以及疾病的性质是什么，这些都应该写得清楚，而不是简单地陈述或含糊不清。司法鉴定非常重要。必须谨慎对待每一个生命和每一个家庭。”

有一次辩护律师带着许多鉴定问题看了郑占培的鉴定文件，叹了口气，“我无话可说！“对郑占培来说，鉴定文书的书写已经形成了一套完整的思维和描述技能，并在国内司法精神病鉴定机构和鉴定人中得到广泛认可和应用。

多年来，他更深刻地感受到，对精神疾病进行早期干预以防止暴力，对监护人做好病人监护工作是非常重要的。因此，即使在退休后，他仍然在全国各地讲课和教学，并将他多年的经验传授给年轻人。

现在，他已经进入老年，但他仍在继续思考与司法精神病学鉴定有关的难题，尽可能多地传授经验，并帮助参与一些疑难案件的鉴定，特别是年轻鉴定师可以从中获得经验，他认为这是他一生的快乐。

《司法精神病鉴定实务》是另一部新出版的专著“目前，大多数法医精神病鉴定师来自精神病诊所，他们习惯于长期用临床思维思考问题。他们对具体的案件鉴定缺乏全面的法律思维和严格的逻辑思维。无论是案例分析、文件表述还是法庭质证，都可以体现出来。因此，我们应该尽力使临床思维模式与司法鉴定实践相结合——这正是我想写这本书的地方。希望能对从事司法鉴定工作的精神病医生有一定的指导和引导作用。郑占培说，“我国的司法精神病学事业还有很长的路要走，所以我们更需要我们的努力。我最大的愿望是把我一生积累的经验和在地球上的经历留给以后的人。"

作者:宋
编辑:金晚霞
责任编辑:徐

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