公立医院绩效评估的内涵是什么？

作者:刘宏伟

公立医院绩效评估的目的是通过设计一套适合医院实际情况、操作简单实用的绩效评估方案，对员工的工作效果进行评估和激励。绩效评估侧重于绩效而不是考试。它通过一系列简单而深刻、丰富而又密切相关的考核指标来评价部门和员工的工作质量、风险程度、难度、工作量和效率、成本和成本控制效果。根据约束理论降低库存和运营成本的理论要求，具体内容如下:

1、建立和完善公立医院成本核算体系和标准(1)建立成本核算流程，组织人员培训，加强固定资产管理和清查，加强成本核算的指导和监督；(2)加强水电供热管理，不定期对各部门的使用情况进行监督检查；(3)规范材料管理流程，对所有材料实行实时计价台账管理，确保部门领用记录的准确性，确保二级库账和一级库出库金额的一致；(4)加强医疗收费的培训、管理、监督和控制，定期检查，坚决杜绝乱收费、乱收费、重复收费、分解收费等违法收费现象。加强对医疗服务项目中高值耗材的使用、收费和适应症的管理。(5)堵塞收费过程中的漏洞，防止少收费和漏收费；⑥根据临床医疗技术部门承担的任务，实施严格的岗位安排和分配，将有限的人力资源用在最需要的地方，为医院培养具有特殊技能和多种能力的全科医生，控制医院的人工成本。

2、加强医疗质量评估工作(1)使医务人员掌握临床适应症，实现合理检查、合理用药和合理治疗，最大限度地减少医疗纠纷和事故，严格控制医疗风险费用，确保医疗质量的提高，加强对医院感染的控制，防止因医院感觉造成的费用增加；(2)加强药品管理和合理用药指导，检查临床医生处方药物的适应症，规范用药，科学控制医疗费用中的药费，提高医院的有效产出；(3)加强医疗保险费用管理，减少因违反医疗保险政策造成的医疗保险费用不支付，通过合理检查、合理治疗、合理用药，确保医疗保险病人费用的控制，从而降低医疗成本

3、提高医疗设备使用效率和医用耗材管理水平(1)建立医疗设备管理制度，充分掌握各类医院设备的分布和设备总值，明确了解专业设备的购置时间、使用寿命和折旧情况；(2)定期清点医疗设备，清理科室闲置设备和仪器；(3)对科室配备的医疗设备，指定专人管理，定期维护和保养，以最大限度地延长设备的使用寿命；(4)对设备操作人员进行严格培训，确保他们能够掌握设备的操作方法和技能，避免因使用不当造成的损害，保证医疗设备的最佳使用效率，严格控制医疗设备报废；(5)加强各种医用耗材的管理，对高值耗材实行专账记录、跟踪和监控管理，通过使用申请部门、护理单位或手术室输入费用；⑥建立健全医用耗材的计量、验收、领用和库存制度，并严格执行

总之，公立医院应通过绩效考核提高医疗服务质量，优化服务流程，降低不必要的成本和风险，控制医疗费用，缓解患者看病贵的问题

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