心电图中发现的“完全右束支传导阻滞”对身体有什么影响？

什么是“左束支传导阻滞，右束支传导阻滞，...”的“束支”李说右束枝

心脏的右束支在心脏的右心室中运行，因此“右束支传导阻滞”是发生在心室中的传导阻滞，其发生在右束支部分。

右束支传导阻滞，即在心脏传导系统传递信息的过程中，右束支传导减慢甚至中断完全性和不完全性是心电图上不同程度阻滞的表现

右束支又细又长，不如左束支粗，其供血系统也不如左束支丰富，尤其是在右束支的中段和远段，只有一条血管供血，因此相对容易受到损伤。因此，右束支传导阻滞是心电图中最常见的束支传导阻滞。当发生

右束支传导阻滞时，由于各种原因，通过右束支的心电图活动传导减慢或中断。此时，电信号将通过其他心肌组织传导。因为它不是传导系统的心肌细胞，传导速度会显著减慢。这样，心电图活动的路径发生变化，传导速度也变慢，导致心电图上出现独特的图形变化这些变化已经通过医学研究得到澄清，并且已经建立了标准，以便医生能够根据这些图表和标准进行诊断。因此，右束支传导阻滞是心电图的一个诊断术语

在心室电活动过程中，右束支应走向末端。因此，在心电图波形中，右束支的电活动主要显示在心电图的“QRS”波的后半部分。

具体来说，当右束支传导阻滞发生时，在与胸导联相连的V1和V2导联的s波后面出现一个向上的R波(右兔耳征)；在心电图的其他导联上，也会出现钝性S波，引起ST段和T波的继发性改变(这种ST-T改变不是心肌缺血的表现)

右束支传导阻滞是“完全”还是“不完全”取决于心电图上“QRS”复合波的宽度(时限)和模式宽度是时间的概念)随着图形变化，“QRS”复合体的宽度变宽(时限延长)，超过0.10秒(心电图上2.5个细胞)，但小于0.12秒(3个细胞)，被认为是“不完全右束支传导阻滞”；如果QRS波的宽度(时间限制)等于或超过0.12秒，则认为是完整的块，称为“完整的右束支块”这是医生观察心电图的诊断标准。

右束支传导阻滞，特别是完全性右束支传导阻滞，大多是由心脏病引起的，如冠心病和心肌缺血，如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病、肺心病、高血压、心脏增大、老年心脏退行性改变等。它也可能是由外伤甚至药物引起的。但是它也可能出现在没有心脏病的人和健康的人身上。如果不完全右束支传导阻滞(“不完全右束”)，它在健康人中更常见，并且大多数人没有器质性心脏病。

右束支负责通知右心室心肌收缩，右心室射血导致肺循环，对全身血供影响较小；此外，右束支最初较细，传导较晚，因此右束支阻滞，甚至完全右束支阻滞，对心功能影响不大

右束支传导阻滞对机体的影响主要在于引起右束支传导阻滞的潜在疾病。临床表现主要是原发病的症状和体征，原发病对身体和生活的影响也不同。仅右束支传导阻滞只能从心电图上看到。虽然可能有一些临床表现，但无法确定。

因此，发现右束支传导阻滞，主要是为了检查是否有潜在的心脏病或其他疾病。患有基本疾病的人接受基本疾病的治疗，没有明确疾病的人可以进行随访和观察。因为完全右束支传导阻滞也可能发生在正常人和健康人身上，在许多情况下找不到具体的原因。如果未发现器质性心脏病的右束支传导阻滞，则无需特殊治疗，随访检查即可。此外，右束支传导阻滞没有单独的特殊治疗。事实上，即使飞行员的心电图是“不完全正确的”，如果没有器质性心脏病，他仍然可以飞行。

有几例右束支传导阻滞需要注意。

★如果冠心病患者新近发展为完全性右束支传导阻滞，或在胸痛(心绞痛)发作时出现，则应注意心肌缺血甚至心肌梗死。

★如果完整的右束支传导阻滞与其他束支传导阻滞相结合，也应注意由于左束支分为两个分支(左前和左后)，右束支传导阻滞加上左束支传导阻滞将留下一个心室传导分支。如果它再次被阻断，它将变成“完全的房室传导阻滞”，心脏的信号将不会到达心室。

★警惕右束支传导阻滞合并一度房室传导阻滞。因为可能存在左束支和右束支都被阻塞的问题，但是因为两个束支被阻塞的程度不同，所以它们不会出现(每个人在两条路上都走得很慢，只显示最慢的一条)，并且左束支阻塞是隐藏的这也是一个潜在的危险因为一旦双侧房室传导阻滞同步，完全的房室传导阻滞也会发生。

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