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河北省实施五大预防措施加强尘肺病患者救治工作
源头预防和保护职工职业健康权
测绘/孙涛
近日，省卫生厅、省发改委等10个部门联合制定并发布了《河北省尘肺病防治关键行动实施方案》，明确了当前工作目标、重点任务、工作步骤、保障措施等。加强对尘肺病患者的抢救工作，保护劳动者的职业健康权益
河北省尘肺病现状如何？加强源头防控还存在哪些问题？作者就此采访了相关专家
为
尘肺患者提供分类治疗和帮助。它的标准名称是尘肺。它是一种全身性疾病，主要由分娩时长期吸入生产性粉尘引起的肺组织弥漫性纤维化引起。它很难治愈，发病率、致残率和死亡率都很高。目前，中国有10大类132种职业病在这些职业病中，尘肺病是最严重和最常见的
”与全国情况基本相同，河北省职业病主要是尘肺病“省卫生委员会的有关官员说，河北省有2万多名尘肺病患者，其中矽肺和煤工尘肺病是主要的发病类型。
”实施尘肺病防治攻坚行动，要加强源头防控，从根本上遏制尘肺病高发“省卫生委员会有关官员表示，此次行动的主要任务包括五大行动，即开展特殊粉尘危害控制行动、尘肺病患者抢救行动、职业卫生监督执法行动、落实用人单位主要职责、提高防治技术能力。
计划还明确了主要责任，要求市、县两级人民政府将尘肺病防治纳入政府议事日程，将尘肺病防治作为扶贫工作的重要内容，明确目标和责任，建立工作台账，研究落实防治措施，及时协调解决重大问题
根据实施方案，河北省将按照“找准底线、强化预防、控制增量、确保存量”的思路，动员各方实施分类管理、分级负责、综合治理。明确指出，到2020年9月底，应查明并报告用人单位粉尘危害的基本情况和职业病尘肺病患者的健康状况。
为加强尘肺病监测、筛查和随访工作，河北省将把《职业病分类目录》中的13种尘肺病全部纳入重点职业病监测内容，开展呼吸系统疾病患者尘肺病筛查试点，建立所有确诊尘肺病患者档案，实现一人一档，对上报的尘肺病患者进行随访和回顾性调查
目前，尘肺病患者的医疗保险问题突出。据不完全统计，只有1/4的农民工参加工伤保险。农民工尘肺病患者因病返贫的现象非常普遍。
“对确诊为尘肺病的患者，河北省将实行分类抢救和治疗。”“省卫生委员会的有关官员表示，对于被诊断患有职业病并参加工伤保险的患者，将严格按照现行政策法规实施各种保障措施。对已确诊为职业病且未参加工伤保险，但相关用人单位仍存在的患者，用人单位应当按照国家有关规定承担其医疗和生活费用已确诊为尘肺病但未参加工伤保险且相关用人单位已不复存在的患者，以及因缺乏职业病诊断所需信息而确诊为尘肺病的患者，均有资格纳入救助范围，基本医疗保险、大病保险和医疗救助三大制度将得到协调，以做好对参保人员的救助工作，实施综合医疗保险，分阶段减轻患者负担。对于那些在基本生活上有困难的人，他们将全面实施生活保障措施。
从源头加强治疗
不仅需要对尘肺病患者进行抢救，还需要从源头加强治疗，减少尘肺病的发生和危害。
“在原料粉碎、筛分和搅拌的过程中，一些企业经常会排放出大量的微小颗粒，这些颗粒在空气中漂浮很长时间都不会落下，即生产性粉尘。”专家表示，长期吸入大量粉尘会导致肺组织中弥漫性和进行性纤维组织增生，从而导致尘肺病。
“预防尘肺病的关键是最大限度地防止吸入有害粉尘。”“在此基础上，河北省将开展粉尘危害专项治理行动，全面掌握用人单位粉尘危害的基本信息及其在区域、行业、岗位和人群中的分布情况，建立粉尘危害基础数据库，推动用人单位从生产技术、防护设施和个体防护等方面开展整治，控制和消除粉尘危害。对不具备安全生产条件或者不符合环境保护要求的矿山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人单位，要坚决依法查处。
河北省明确表示，截至2020年9月底，煤矿、非煤矿山、冶金、建材等尘肺病高发行业的粉尘危害专项治理工作取得显著成效，纳入治理范围的用人单位粉尘危害申报率达到95%以上，定期粉尘浓度检测率达到95%以上
同时，河北省还将开展职业卫生监督执法行动，加强对煤矿、非煤矿山、冶金、建材等重点行业新建、改建、扩建项目职业病防治设施“三同时”的监督检查，对拒不整改的违规行为进行严肃查处和公开曝光，并依法纳入“黑名单”管理
为落实用人单位的主体责任，用人单位必须依法如实申报粉尘危害项目，依法与劳动者签订劳动合同，组织劳动者在工作前、工作中、工作后进行职业健康检查，建立劳动者个人职业健康监护档案，工作中的职业健康检查发现职业健康禁忌时，及时将劳动者调离相关工作岗位
开展防治技术能力提高行动，到2020年9月底，各市、区应确定至少一家医疗卫生机构承担职业病诊断，粉尘危害企业或粉尘危害工人较多的县、区应确定至少一家医疗卫生机构承担职业健康检查，并根据工作需要配备移动体检车。
"我们的目标是通过实施五项预防和控制行动，真正遏制尘肺病的高发病率，使工人远离"尘肺病之痛"。“省卫生委员会的相关负责人这么说。(通讯员刘通讯员张)
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