论汽车保险伤害赔偿的难点

车险理赔困难，特别是人身伤害案件，这是由其自身特点造成的。今天，让我们来谈谈难以解决汽车保险伤害索赔的原因:

1。难以解决汽车保险伤害索赔的常见原因:

1。受伤人员是保险合同的第三方，处理人身伤害索赔是被动的

。无论是支付强责任险还是商业第三者责任险，伤者和死者都是保险合同的第三方，而合同对他们没有约束力。此外，新保险法明确规定，如果被保险人未能做出赔偿，三方有权向保险公司索赔。这一前提决定了车险人身损害赔偿处于被动状态。如果保险公司不对人身损害赔偿做出任何贡献，人身损害赔偿的困境将永远得不到有效改善。

2。我国的医疗市场混乱不堪。医疗及相关费用很难依靠医疗市场来控制相当一部分的

3、人身伤害索赔的信息不对称，道德风险高，为

，因为人身伤害索赔是一种责任保险，即被保险人赔偿道路交通事故后的赔偿，保险公司不知道受伤者的具体情况和由此造成的损失，社会上各种证明材料的出具不规范，保险公司作为企业不具备强制取证的能力，索赔欺诈的成本极低，道德风险高。

4。残疾评估市场不规范。因此，公平无法得到保证。目前，各地的伤残鉴定市场极不规范，伤残赔偿差异巨大。一旦残疾评估报告发布，二次评估就非常困难(法院法官不支持，等等)。)，而伤残赔偿包含着巨大的赔偿风险。

5。医疗时间太长，过程难以控制。相当数量的

人身伤害案件无法快速处理。医疗时间过长，伤害的预后、即将发生的人身伤害赔偿的项目和费用难以控制，人身伤害案件无法快速结案，后续服务无法及时跟进，无法提高客户满意度。

6、人身伤害赔偿制度不完善，赔偿标准也不尽相同

道路交通事故人身伤害赔偿制度目前还不完善，就连高级人民法院的司法解释也在修订中，交通事故人身伤害赔偿标准因地而异，司法审判此类案件的习惯也是支离破碎的，这增加了保险公司经营车险处理人身伤害赔偿的难度。

7。保险公司重视不够，管理手段薄弱。只有近几年保险公司才重视

汽车保险的人身伤害赔偿工作。行业的人身损害赔偿制度不完善，管理手段薄弱。人身伤害赔偿客户服务水平低，直接导致人身伤害赔偿难。

2，

1，车险人身伤害索赔管理中的常见风险点，死亡赔偿金

，家属生活费

，这两项赔偿在车险人身伤害保险待遇支付中居首位，风险控制的重要性可想而知。根据司法解释，两种补偿的计算是以户籍为基础的，风险点是农村户籍按照城镇户籍标准进行补偿。

2、伤残赔偿金

由于我国司法鉴定市场十分混乱，且缺乏监督机制，伤残鉴定由受伤者申请执行，鉴定结论难以保证公平和公正但是，伤残赔偿金额相对较大，对受伤者的诱惑很大，而且在操作中没有风险，因此这种风险不容忽视。

3、医疗费用支付

几乎所有的医疗费用案例都分为社会保险和非社会保险。应该说，强保险和商业保险在这一点上都达成了明确的协议，但对于受伤者甚至顾客来说，所有医疗费用都由保险公司承担的想法已经根深蒂固。除了不同地区对强制交通保险赔偿范围理解不同的司法环境外，医疗费用赔偿的风险控制一直是一个难题。此外，大量问题，如过度医疗、原始疾病治疗和搭便车药物，进一步增加了索赔付款的风险。

4、误工、护理费支付

误工、护理费原本是收入损失补偿，但虚假的收入证明、误工时间和损失程度都太容易人为操作，这直接导致这种补偿风险非常普遍。由于该索赔是人身伤害汽车保险索赔中的常规项目，对人身伤害索赔的整体风险控制有很大影响。

建议:

1。如果发生车祸，车主应该积极与保险公司沟通，配合保险公司进行理赔工作，而不是消极等待，以为只要我买了全险，保险公司就会赔偿我。

2、轻伤应积极采取一次性赔偿的原则尽快结案，避免因伤者住院而发生大量医疗费用和后续费用。

3。对于需要住院治疗的伤员，在他们被送往医院后，你不能对他们视而不见。你应该知道伤者的住院费用是预先支付的。如果您不积极与医院沟通，并告诉他们尽可能少使用非医疗保险药物，如果受伤者的疾病不需要治疗，并且这种创伤不受影响，那么保险公司将在随后的理赔中消除它们，您将自己承担。

4。没有全额保险，就没有全额赔偿的要求。因此，有必要对最终索赔解决后承担部分费用的必要性有一个正确的认识。没有必要主动结案，因为部分费用需要自己承担，导致后续索赔增加。

5。受伤人员提供的任何信息应积极与保险公司沟通，在保险公司确认可以接受后，根据受伤人员提供的信息进行赔偿。否则，保险公司很可能会因死者提供的虚假信息而拒绝赔付，造成自身损失。

6、尽量要求保险公司参与你与伤者之间的调解，在调解过程中积极配合保险公司的理赔人员，并在调解完成后签订调解协议。