从赤脚医生到全科医生——中国乡村医生的三次提升

乡村医生的发展历史是

赤脚医生，一颗红色的心温暖了千

|毛主席1965年6月26日的指示:

要把重点放在农村医疗卫生工作上！培养一大批负担得起的乡村医生，让他们为农民服务。

这是著名的“6.26指令”

为了贯彻这一指示，大批城市医务工作者和解放军军医到农村与农民一起吃饭、生活和工作，并深入他们的家或田地看医生。解放军军医和著名医学专家到农村为群众看病。

个农村地区也设立了“医疗卫生班”和“健康培训班”。专家们正在帮助这些农村保健人员在看医生时提高他们的服务技能。进入“医学与健康班”的学生一般必须满足以下三个条件之一:第一，医学世家子弟；第二，高中毕业生对医学和病理学知之甚少；第三，一些知识青年去了农村和山区。在学习了

199之后，将有2-3名受训者被公社选中并批准最终进入村卫生站并成为村卫生人员。在大村庄里将会有7到8名医务人员。他们逐渐成长和提升，为其成员提供医疗、服药、注射、疾病预防、妇幼保健和其他工作。那时他们在大队的管辖之下。他们获得与会员相同的积分，偶尔还会得到一些补贴。

他们一半是农业，一半是医疗，一半是农业，一半是医疗。在繁忙的农忙季节，他们扛着锄头和犁来移植秧苗。特别是，南方的卫生工作者像其他成员一样脱鞋耕作。这给了他们“赤脚医生”的名字

在夏季农忙季节，他们将向田间成员发送薄荷片、任丹、十地、清凉油等防暑药品，以保护他们的健康，支持夏收夏播他们的药箱里装着碘酊、消炎药粉、纱布、胶布、银针等常用药物和急救用的急救消毒和包扎材料。冬季稍有空闲时，县卫生学校将组织这些卫生人员接受短期培训，以提高他们的医疗卫生服务技能。

这些“赤脚医生”过去常常挨家挨户滴鼻液来预防传染病。滴鼻剂是由中草药制成的他们经常去幼儿园给孩子们“种花”，以预防相关的传染病。

“赤脚医生”种植自己的药材，包括红花、瓜蒌、生地、菊花等。在老医生的指导下，年轻医生去附近的山区采摘野生药材，如远志、防风、甘遂、霜桑叶、麻黄、黄芩等。他们还自制蜜丸和水丸，如山楂丸、任申健脾丸、六味地黄丸等。他们煮膏药，做药丸，甚至自己做蒸馏水。“自己动手，自给自足”到了极点

“赤脚医生”虽不能治愈重病、重病，但能治疗头痛、脑热、跌打损伤、外伤等常见病、多发病，极大地方便了成员就医，因而受到村民的尊重

与此同时，全国各地涌现出一批具有专业知识的名医和红医。他们在儿科疾病、胃肠疾病等方面积累了丰富的实践经验，在数十里之外享有盛誉。作者所在的山西省运城市万荣县，几个乡镇都出了名医:

裴庄乡南圩村的徐子先生，擅长儿科疾病的诊治，服务态度和蔼，医术精湛。来自其他村庄的父母经常带生病的孩子去看医生和吃药，在群众中留下了良好的声誉，每天有多达几十名病人到诊所就诊。他的几十个弟子和子孙成为医生，对当地医疗卫生事业的发展起到了一定的作用。

南漳乡王家村“怪”也擅长儿科疾病的诊治。十里坝村的成员经常来看病。他经常在农田里工作。当其他村庄的人来看医生时，他把农活交给其他人，然后回家看医生。后来，在确定了每个家庭的生产配额后，他仍然在村卫生室看医生，专门从事儿科疾病的诊断和治疗，并越来越出名。他的几个儿子跟随父亲的脚步，在不同的地方从事儿科诊断和治疗，享有很高的声誉，并成为当地的儿科品牌。从

199到1975年底，生产队中有150多万“赤脚医生”，390多万卫生工作者和助产士。农村医疗卫生队伍空前壮大，为改善农村医疗条件创造了有利条件，奠定了坚实基础。正如当时电影《红雨》插曲《赤脚医生向阳花》的歌词:“赤脚医生向阳花，贫下中农皆夸银针能治病，红心暖千人……”

| 1980年，更多的农业产出分配给农村地区的家庭。村卫生站已逐步成为个人经营，以疾病诊治、预防接种、自负盈亏为基础生活，名称逐步改为“卫生室”或“卫生中心”，业务仍由乡镇卫生中心指导

| 1985年1月25日，《人民日报》发表了一篇题为《不再用“赤脚医生”的名义巩固和发展乡村医生队伍》的文章。那时,“赤脚医生”已经逐渐消失了。

根据2004年1月1日起实施的《乡村医生执业管理条例》，乡村医生在通过相应的注册和培训考试后，可以正式注册执业。“赤脚医生”的历史已经结束。

“赤脚医生”是中国卫生史上的一个特殊群体。他们掌握了一些卫生知识，能够治疗常见病，能够为产妇接生，降低婴儿死亡率，根除传染病，解决了我国部分农村地区医疗和医药匮乏的迫切问题，为当时的农村卫生工作做出了积极的贡献。

乡村医生和农民保健守门人

| 1985年1月，全国卫生厅厅长会议决定不使用“赤脚医生”的称号，代之以“乡村医生”；

2年10月，中共中央、国务院发布《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，对农村卫生的各个方面进行了规划。村卫生室承担卫生行政部门委托的预防和保健任务，提供常见伤害和疾病的初级诊断和治疗。

2年8月和003年，国务院颁布了《乡村医生管理条例》《条例》明确规定了登记、规则、培训和评估、法律责任等。这样乡村医生的管理就走上了合法的轨道。

万荣县通化镇通化村卫生中心主任苏全斌，1975年1月高中毕业后，应征入伍在军队接受医疗训练队的训练后，他成为了该团卫生队的一名卫生工作者。复员后，看到村里“缺医少药”，群众看病很不方便，他们决定建立一个保健站。

在无资金、无设备、无药品的情况下，向中国农业银行借款2000元，购买血压计、消毒锅、针线包和常用药品。他运用自己的知识，将中西医学结合起来，治疗农村地区的常见病和多发病，给村民们提供了最简单、最经济的针灸、拔罐、单边和经验性的治疗方法，取得了良好的效果。苏博士还积极开展预防保健工作，每年及时广播，写标语宣传政策，提药箱挨家挨户分发糖丸，及时给几个月以下的儿童接种疫苗，从而大大降低了各种传染病的发病率。

像苏博士一样，全国许多乡村医生日复一日、年复一年地为他们的父老乡亲服务，奉献他们的青春，守护他们辖区内居民的健康，成为群众的“120”。

全科医生，做好居民老龄化健康管理

现阶段，基层卫生人员面临的防控形势依然严峻，旧的传染病尚未完全绝迹，新的传染病不断出现，居民不健康的生活方式和行为没有得到明显改善，慢性非传染性疾病发病率较高。

在医疗改革的新形势下，乡村医生的服务模式由被动的“等待病人就医”转变为主动的“健康管理服务”，由防治结合转变为全方位、全生命周期的健康服务。乡村医生更加忙碌，不仅开展日常医疗，还开展公共卫生、家庭医生签约、计划生育、慢性病管理等服务，这就要求乡村医生不断提高服务能力和服务质量，掌握更广泛的知识和技能。

虽然目前乡村医生中全科医生很少，但这将是乡村医生未来的发展方向全科医生不是看“小病”的简单医生。他是医生队伍中的精英。全科医生需要有非常深刻的知识和广泛的诊断和鉴别诊断能力，以及各种能力，如决策、应变、竞争、发展、社交网络等。只能看医生的医生不是合格的医生。新时期医生应对辖区内居民进行全方位、全生命周期、全年龄的健康管理。社区卫生服务管理中心主任

说:“三流服务是合格的服务。看医生和卖药只能满足病人的直接需求。二流的服务是令人满意的服务，既满足病人的直接需求，也满足情绪的间接需求。一流的服务是移动服务，它不仅需要满足患者的直接和间接需求，还需要发现和满足他们的潜在需求，从而扩展服务。“

人对美好生活的向往是我们的目标和服务方向。乡村医生还有很长的路要走！

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