健康保险精算师必须阅读X货币健康适用贴现率一致吗?领域独立性研究

作者:MEWS矩阵

1,简介

许多决策都涉及在不同的时间做出决策。一般来说,为了享受长期的好处,我们应该相应地放弃短期的快乐即时间间选择折扣效用理论(菲什伯恩和鲁宾斯坦,1982;Loewenstein & Prelec,1992;温斯坦&史塔森,1977)是一个跨期选择的规范理论这个理论规定,如果商品是可交换的,相同的贴现率应该适用于所有的结果。换句话说,根据效用折扣理论,如果健康可以用金钱交易,那么健康和金钱应该使用相同的贴现率。使用不同的贴现率会导致不一致和偏好逆转(基勒&克汀病,1983)

9 Chapman和Elstein(1995)提出了域独立性,即域内贴现率的相关性很高,但域间贴现率的相关性很低因此,决策者不遵循贴现效用理论,而是在不同的领域使用不同的贴现率。

2。引言

本文主要研究健康和金钱的时间折扣和效用。这一假设主要得到验证:领域独立性是由于健康和金钱使用不同的效用函数。这一假设的三种变体分别得到了检验和解释。

l的域独立性是由于个人健康和金钱之间可能存在不同的转换率。参与者对健康和金钱哪个具有更高的主观幅度的不同看法将导致他们对健康和金钱哪个使用更高的贴现率的不同看法。这种解释并不涉及健康和金钱本身的影响,而是两个领域之间的关系。

l域独立性是以前研究中使用的金钱和健康结果与价值不匹配的结果。例如,如果所使用的货币结果通常不如健康结果有价值,那么领域之间的差异可能仅反映低效和高效结果之间的低相关性,而不是健康和货币之间的真正差异。

l域独立性是由于每个人的健康和金钱效用函数的不同形状。每增加一美元,它的效用可能会增加相同的效用,或者对不同的人增加较少(或较多)的效用,就像前一美元一样。健康的效用函数也可能存在类似的差异。除了验证领域独立性的效用解释外,

还证明了跨时间选择的三个偏差

l延迟效应:决策者对短期延迟有大的贴现率,但对长期延迟有小的贴现率(Benzion,Rapoport和Yagil,1989;查普曼和埃尔斯坦,1995年;Thaler,1981)这意味着人们会随着时间的推移改变他们的偏好例如,你可以选择八年后的200美元,而不是六年后的100美元,来获得同样的两年延期收入。但是你可以选择立即得到100美元,而不是两年后的200美元。

l规模效应:对于更大的结果(全部健康时间和货币金额),贴现率更低(Benzion等人,1989;查普曼和埃尔斯坦,1995年;Thaler,1981)例如,有些人可能更喜欢现在的10美元而不是一年后的15美元,但是他们也可能更喜欢一年后的1500美元而不是现在的1000美元,尽管两种选择都提供了等待一年的50%的回报。

l符号效应:收入的贴现率大于损失的贴现率(Benzion等人,1989;洛温斯坦,1988年)决策者渴望尽快获得利润,但不愿意推迟亏损。

实验1

1,待检验的假设:

不同领域之间贴现率的差异是由健康和金钱之间的数量级影响和个人平衡的差异(健康和金钱在贴现率上缺乏相关性)引起的吗

2,贴现率:

,其中:参与者对延期结果的反应的数量级;d:从直接结果到延迟结果的延迟时间;即时结果的重要性;

对贴现率进行自然对数变换,以使结果的正态分布正常化

3和

名受试者表现出幅度效应和延迟。健康效应的规模效应大于金钱效应。仅考虑健康和金钱所获得的结果是相同的,这表明健康和金钱的贴现率之间的显著差异不是一个普遍现象。没有迹象表明高折换率货币贴现率高,低折换率健康贴现率高。

4和结论

尽管健康和货币贴现率受相同变量的影响,但两者的贴现率是不相关的,否认转化率的个体差异导致领域独立性。此外,结果中的贴现率为负,这与传统的时间偏好经济模型不一致。

实验2

1,待测假设

域独立性是由于健康和金钱结果与效用不匹配

2和方法

参与者将健康和金钱收益或损失结果与这些匹配结果的效用和答案贴现率进行匹配然后评估这些匹配结果的域间相关性

3和

的货币金额越大,同等效用的健康价值越大。无论等价货币匹配的健康水平还是等价健康匹配的货币水平,收入都大于损失。所有健康福利和长期健康损失都显示为正贴现率,而短期健康损失显示为负贴现率。参与者表现出规模、延迟和象征性影响,而金钱和健康则表现出象征性影响。健康的后两个影响比金钱更大。

4的结果和结论

的平均序相关表明,除了域独立外,还存在符号独立(相同数相关高于不同数相关);

损失的折现率一般低于收入的折现率,但这种象征性影响被健康状态的持续时间所缓和。

无论健康和金钱的结果是否符合效用,健康的大小和符号效应都更大,所以健康的大小和符号效应更大并不是因为人为地为这两个领域设置了不同的效用。

域独立性仍然存在,即域独立性不是由健康和金钱结果的不平等效应引起的

实验3

1,测试假设

的域独立性是由于两个域中效用函数形状的低相关性

2和

使用函数来拟合答案。然后健康和货币金额被转换成公用事业。根据这些效用计算贴现率,比较了传统方法和效用方法计算的贴现率对结果的影响。这种方法只能测量每个效用函数的形状,不能在相同的价值尺度上比较健康和金钱的结果

3,效用函数形式

,其中u代表效用(0到5或0到5),q是健康或金钱的数量级(例如,500美元,1200美元),a和b是参与者、字段和结果符号的特定参数然后,对于每个参与者、字段和符号,分别使用ln(U) = ln(a) +b

贴现率计算

上的平均参数作为图来计算货币和健康的效用函数这两个效用函数在参考点近似对称,但货币曲线的指数(b)较小,曲线更弯曲。收入的效用函数比损失的更陡,这叫做损失厌恶。换句话说,金钱表现出对损失的厌恶,而健康损失的厌恶并不明显。

4和结论

从效用的角度计算贴现率,这只能减少而不是消除延迟和幅度效应,不会显著减少符号效应,也不会改变健康幅度和符号效应更大的事实;

即使贴现率基于效用计算,领域独立性仍然存在,表明领域独立性不是不同健康和金钱效用函数的结果

3和结论

这些结果表明,区域独立不是具有不同健康和货币效用函数的人工产物,而是跨期选择的基本特征。

健康和金钱的平均贴现率大致相同,健康和金钱的贴现率受到相同因素的影响:延迟、幅度和符号尽管有这些共同的影响,一个健康的贴现率并不与货币的贴现率相关,而是与该领域的一致性相关。因此,尽管延迟、幅度和符号解释了这两个领域中贴现率的一些变化,但这两个领域中的其他变化并不一致。

域独立性的可能解释必须考虑域之间的低相关性,而不是假设两个域的平均贴现率不同。具体原因需要进一步研究。例如,偏离可能不是由健康和金钱的效用函数的特征引起的。偏离在健康和金钱领域可能有不同的机制。偏好是在线建立的,不是在内存中定义的,因此会受到许多变量的影响。这篇文章是从其他网站转载的,并不代表卫生界的观点和立场。如果您对内容和图片的版权有任何异议,请联系我们(电子邮件:guikequan@hmkx.cn)

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