如何办理社保五险的报销和补助手续，容易遇到哪些陷井？

社会保障五险是劳动者的基本保障制度。就像空气一样，平时看不见它们。当他们被需要时，他们被发现是如此重要。然而，许多人不知道相关的处理程序和注意事项。当他们需要处理这些问题时，他们将不得不到处瞎转，甚至失去他们的权利和利益。第

医疗保险是个人患病住院时发生的门诊、急诊、住院和手术费用的“报销”

不同的省市有不同的医疗保险政策和报销比例但是，影响报销金额的因素有三个:报销门槛、报销比例和自费项目

报销限额是指不同城市、不同基层医院达到的限额，低于此限额不允许报销，必须自费支付以

为例，在二线城市的二线医院住院的起征点是1000元，所以只有在费用超过1000元后，1000元以上的部分才能报销。最低支付门槛因门诊、急诊和住院而异报销比例

是超过报销限额的金额的报销标准。同样，每个城市都有很大的差异。然而，总的政策方向是，住院治疗发生的数量越大，自付费的比例越低，从而减少个人承担医疗费用的经济压力。

例如，在北京三级医院，从最低支付标准到3万元，员工支付15%，报销85%；超过最高支付限额4万元的费用，95%可以报销，个人只需支付5%这取决于当地的政策标准。

自筹资金项目为无偿项目。这些物品主要是非必需药品、器械、手术程序、材料等。在医疗手术中，比如一些进口药品，比如一些整容手术项目，比如微创手术，比如紧固医疗器械耗材等。这些不包括在医疗保险报销范围内，因为有替代和必要的医疗计划一般而言，如果手术或医疗需要自付费或部分自付费，医生将在实施仅部分药品报销和医疗计划之前咨询个人以获得批准。医院系统还可以查询相关药品和医疗计划是否可以报销。使用

医疗保险应注意:必须是定点医院，非定点医院如一些民营医院不能使用医疗保险。其次，医疗保险不是“报销”,而是直接消费后的转移。当我们需要支付住院或急诊费用时，我们可以直接出示医疗保险卡。我们只需要自费支付一部分预付资金。当医疗结束后，系统会自动转账结算，我们支付的部分会被退回并少支付。

工伤是指在工作过程中出现的人身伤害情况

工伤一般需要在就医后三天内(有些城市在一周内)尽快上报劳动局，劳动局组织工伤鉴定。由于劳动局与企业人力资源部门都有联系，发生工伤应立即通知人力资源部门，并要求人力资源部门上报和提交相关的工伤鉴定申请。

有三个确定工伤是否为工伤的核心条件:工作地点、工作时间和工作内容。如果不满足这些条件，工伤很可能不会被认定为工伤。则相关的医疗费用不能由工伤报销，医疗费用只能由工伤报销，工人发生的病假费用自行承担。工伤赔偿除医疗费用和伤残一次性支付外，由工伤统筹基金支付，工伤期间的工资和护理费由企业支付。

其中，工伤鉴定中工作场所的定义其实很宽泛，不一定是在办公室，参加工作也是出差，所以出差也是工作场所，工作时间也是一样的，不一定在8小时以内，加班、上下班都算作工作时间，工作内容不限于在工作中工作，就连公司的集团建设活动都在相关管理规定中指出为工作内容

工伤鉴定将确认员工与企业是否有真实的雇佣关系、相关的医疗待遇等。除了考核和三项指标外，还需要准备劳动合同、身份证、鉴定表、医疗证明、医疗相关材料等。

工伤保险的报销和补偿有一定的流程，因此只在治疗一段时间后支付到个人账户，这涉及到以前费用的预付，通常由个人支付或与公司协商支付。

生育保险报销分娩费用和分娩期间停工的工资补贴，全部由生育保险支付。

报销在一些城市直接支付到个人账户，而在其他城市则由公司根据薪资方法支付到公司账户。

相关报销一般是在出生后一年内提交相关的出生证明、住院费用单据等企业报销超过一年无效。

在大多数情况下，丈夫和妻子都有社会保障和生育保险，而只有一方可以报销生育费用，即妇女企业的生育保险报销不能在男子企业中重复。与此同时，几乎所有城市都是一样的，妇女的报销率更高。

失业保险主要是社会在员工失业后提供补贴和救济的一种方式注意，这是失业，所以当你辞职时没有失业保险。解聘时，公司需出具《劳动合同解除证明》(非辞职证明)。到居住地办理失业证明等手续后，公司将获得失业保险补贴。根据《社会保险法》，

人根据失业保险的支付年限领取失业保险，同时支付的标准高于当地最低工资，视不同城市而定。

如果雇主和失业者在失业前已累计缴费不足一年且不足五年，领取失业保险金的最长期限为12个月；累计缴费满五年不满十年的，领取失业保险金的最长期限为18个月。如果累计缴费超过10年，领取失业保险金的最长期限为24个月。再就业和再就业后，应重新计算缴费时间，领取失业保险金的期限应结合上一次失业时应领取但尚未领取的失业保险金领取期限计算，最长为24个月。

养老保险只要缴费满15年，达到退休年龄后，即可在户籍所在地办理领取养老金的手续。

应该注意的是，养老金是根据他们自己和公司的缴费水平、累计缴费总额和上一年度当地平均工资计算的。计算公式非常复杂。可以简单地理解为缴费基数越高，养老金越高，累计缴费年限越长，总缴费额越高，养老金越高，当地平均收入水平越高，其养老金越高。