患者的家庭成员可以代替患者行使知情同意权吗？

在正常情况下，医务人员应当向患者本人履行解释义务，但法律规定在某些情况下，医务人员不得向患者履行解释义务。此时，患者的近亲属应进行解释并获得其书面同意，然后代理人行使知情同意权的问题出现。

首先，根据法律，“近亲属”包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女代理人行使知情同意权主要有两种情况:

1是8岁以下的未成年人，8岁以下的未成年人是没有民事行为能力的人，8岁以下和18岁以下的未成年人是限制民事行为能力的人

2是完全不能识别或完全不能识别自己行为的精神病人。前者是无民事行为能力人，而后者是限制民事行为能力人

上述各类人由于民事行为能力有限，不能通过自己的行为享有权利和承担义务。因此，他们的近亲在接受治疗时应行使知情同意权。

行为能力有限的专门机构应当行使知情同意权。广州市医疗纠纷律师认为，特殊能力约束还包括两种情况:

1是精神疾病患者行使代理权的一种状态在医疗实践中，虽然有些患者是完全民事行为能力人，但为了防止患者治疗过程中不可预知事件的发生，医疗机构应首先要求其指定的代理人，如失去意识或意识障碍的患者，使用法律授权实施后续治疗。如果患者患有突发意识障碍且没有事先委托，医疗机构不能直接向患者履行解释义务。此时，患者的近亲属作为知情同意权行使的代理人，有权依法获取患者的诊疗信息，决定是否签署知情同意书。

2是行使医疗保护措施根据《执业医师法》第26条的规定，医生应向患者或其家属如实介绍病情，但应注意避免给患者带来不良后果。进行实验性临床治疗的医生应当取得医院的批准和患者本人或者其家属的同意。

此外，《医疗事故处理条例》第十一条规定，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，应当如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险，并及时回答询问。然而，应该避免给患者带来不良后果在许多情况下，病人的病情或治疗计划往往使病人望而生畏，而患有这种疾病的病人可能没有心情和心理准备去听医生的解释，并根据医生的解释作出冷静和适当的决定。此时，允许患者的近亲属行使知情同意权具有现实意义但是，由于患者是一个完全有行为能力的人，没有认知障碍，如果不适宜直接履行解释义务的条件已经丧失，患者仍应亲自行使其知情同意权。