中国有4000多万残疾老人面临护理困难，护理人才严重短缺。

报道:瘫痪在床，无法照顾自己，需要24小时护理，这是残疾老人面临的困境，可能对任何家庭来说都太沉重了。截至2018年底，中国有近2.5亿60岁及以上的老人，其中超过4000万人是残疾人。他们面临的护理问题是社会的痛点。

为此，国家卫生保健委员会等6个部门最近发布了《关于加强老年护理需求评估和规范化服务的通知》和《关于加强医疗护士培训和规范化管理的通知》，首次制定了《国家残疾老年护理人员评估和培训标准》公告发布后，记者走访了上海的几家养老院，了解老年人护理的现状。将来，谁将为残疾老人服务？他们将如何付账？

专业老年护理人才严重短缺六部委颁布首个“国家标准”

上海是中国最早进入人口老龄化的城市之一。在上海市杨浦区沪东老年保健医院，70%以上的老年人是残疾人和弱智人士沪东老年保健医院党支部书记李晓林说，该医院有27名护士，其中一半以上是90后。他们长期以来一直负责病房里200名老年病人的护理。

李晓林:“护士在早上工作前、工作中和工作后主动向老人问候和告别，通过观察老人的面部表情和语气来关注老人的情绪变化。“

截至2018年底，上海已建成老年护理院370所，其中老年护理床位近3.5万张，医疗机构新建家庭病床5.4万张。上海市卫生委员会副主任秦镜表示，上海市应不断增加老年护理资源的供给，积极推进老年护理专业护士的培养。

秦镜:“探索高级专业护士“准入-培训-考核-使用”四位一体的培训模式。根据需求和问题导向，通过集中教学、情景模拟、病房培训等方法，培训了1000多名高级护理专业护士，促进了护理人员的规范化发展。到目前为止，该市已经培训了3万多名护理人员。”

事实上，对于高级医疗护理人员来说，一直存在着“不愿做、不能留、素质不高”的问题。包括国家卫生和健康委员会在内的6个部门提议开展对医务护士的培训，通过培训提高员工向病人提供辅助护理服务的专业技能，加强专业素质培训，将职业道德、法律安全意识和保护服务对象隐私纳入整个培训过程，按照规定实施支持合格人员就业和创业的政策，并将合格的培训对象纳入职业培训补贴范围国家卫生委员会医疗管理局和医院管理局的副主任焦亚辉说，这次提供老年人护理服务的内容也得到明确规定。

焦亚辉:“护理服务的内容包括生活护理、护理与康复、心理护理。在我们的评价中，我们不仅关心老年人的身体疾病，而且老年人的心理状态也是一个非常重要的内容，需要每个人的关注。心理护理和中医护理有相应的评价标准，护理服务的项目和内容也相应提出。“

养老服务由谁支付？

如何为残疾老人提供更准确的服务？这首先需要评估。今年，中国将在部分省市开展残疾老年人评估和卫生服务试点工作。根据该文件，老年病人的护理需求分为五个级别，即老年人的残疾越严重，护理级别要求越高。相关医院、疗养院等具有法定资质和评估能力的医疗机构应当承担相关评估工作。秦镜提到，上海以前已经有了一条坚实的线，将老年人护理评估分为6个等级。

秦镜:“主要包括老年人自理能力和疾病严重程度两个维度正常的是护理级别0，最高的是护理级别6，高于护理级别6的不是护理，而是建议患者到二级以上医院就诊老年人需要护理的标准已经确定。根据该标准，护理人员可以根据需要被派遣到现场提供服务。“

老年人对专业医疗服务有着巨大而刚性的需求，但中国的老年残疾人长期护理体系尚未建立，中国正在研究老年残疾人护理费用的支付机制。谁支付服务费？《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》提出:“各地要积极配合有关部门，探索建立老年护理服务收费保障体系。”鼓励和支持商业保险机构开发与老年护理服务相关的护理商业保险和商业健康保险产品，为老年护理服务的支付和保障提供有力支持。"截至2018年底，商业保险公司已参与约35个长期护理保险试点项目，覆盖4600多万人，长期护理保险基金约47亿元。中国银监会人身保险监管司副司长刘宏建表示，他正在研究制定保险公司办理长期护理保险业务的标准要求。

刘宏建:“接下来，我们计划对保险业商业长期护理保险的发展现状进行研究和分析。无论是从政策支持的角度还是从监管的角度，我们都将初步形成促进我国商业长期护理保险发展的总体思路和实施意见。“