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资料来源:达胡
医疗保险年缴费
年但是具体的好处是什么?
哪些医疗项目不能报销?
许多人困惑
报销时,经常有参保人员来咨询,为什么有些诊疗项目可以全额报销,有些诊疗项目只能部分报销,有些诊疗项目不能报销因此,我们必须充分了解医疗保险的报销范围。
未纳入基本医疗保险支付范围的
诊疗项目
1
服务项目类别
1。登记、咨询、家访、远程诊断和治疗等。;
2。特殊医疗服务项目:包括点名、急救、现场服务项目等。;
3。医学咨询(包括心理咨询、健康咨询、饮食咨询)、各种预测(包括健康预测、疾病预测)、各种鉴定(司法鉴定、伤残等级鉴定、劳动能力鉴定、医疗责任鉴定、亲子鉴定)等。
2
美容项目类
1。治疗雀斑、色斑(白癜风)、老年斑、疣、痤疮、脱发、脱发等。;
2。去痣、纹身、眼袋和双眼皮、脱毛、隆鼻、隆胸等。
3
处理项目类别
1。治疗唇裂、扁平足、多指(趾)、“O”腿、“X”腿、斜视、包茎、屈光不正、腋臭等。;
2。体重减轻、体重增加、身高增加、健美、戒烟等。;
3。微量元素检测、骨密度测定等。;
4。器官、组织或细胞移植,但肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓和造血干细胞移植除外;
5。各种器官或组织移植的器官来源或组织来源以及获取器官来源或组织来源的相关配套检测、操作、储存和运输;
6。牙科植入物、植入物、牙齿清洁、牙列矫正、牙齿缺损修复等。;
7。未列入德阳市基本医疗保险康复和理疗项目目录的康复和理疗项目,如气疗、中药硬膏热敷、穴位药棒按摩疗法等。;
8。音乐疗法(住院精神病患者除外)、催眠疗法、心理疗法和暗示疗法(住院精神病患者除外)、食物疗法、营养疗法、平衡医学疗法等。;
9。不孕症和性功能障碍的诊断和治疗项目;
10。其他治疗项目:
前列腺增生微波(射频)治疗、甲状腺微波消融、肿瘤生物治疗中的T淋巴细胞回输、适形调强治疗、机器人辅助手术、细胞因子激活杀伤(CIK)治疗、深部脑刺激器植入(置换)、深部脑刺激器镇痛、立体定向脑靶向病变、运动皮层电刺激镇痛、耳蜗植入等。;
11。健康疗养和擅自康复疗养、健康检查、接种疫苗等。;
12。各类科研、教学和临床诊疗项目的验证
未纳入基本医疗保险支付范围的
治疗设备和医用材料
1
级处理设备
细胞刀、正电子发射断层扫描及其造影剂、电子束断层扫描、眼科准分子激光治疗仪、升白细胞治疗仪、糖尿病治疗仪、肝病治疗仪、血管治疗仪、周林频率分析仪、经络诊断仪、计算机诊断仪、微循环检查仪等医疗检查和治疗项目设备
2
医用材料
1。未列入《医用材料名称和支付限额目录》的材料:
颈托、腰托、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、平足托、疝气带、膝带、腰带、畸形鞋垫、提睾肌带、钢(皮)背心、腰围、头颈围、热敷袋、冰袋、药枕、药垫、拐杖、轮椅、眼镜、假牙、假肢、矫形鞋、助推器、助听器、健脑剂、健身按摩器、各种保健、磁疗用品、家用检测和治疗仪器等。;
2年《医用材料名称及支付限额目录》明确不支付的材料;
3。止痛和止痛装置、皮下给药装置、无线传输监控装置等。;
4。不符合国家或者省质量管理规定的医用材料;
5。根据发展改革部门规定不能单独收取的一次性医用材料费
基本医疗保险纳入支付范围
1
医疗设备类别
1。应用伽玛刀、X刀、X射线计算机断层扫描(CT)、心脏和血管造影X射线机(包括数字减影设备)、核磁共振成像(MRI)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)、彩色多普勒、医用直线加速器等检查和治疗项目;
2。体外冲击波碎石术和高压氧治疗项目;
3。各种临床监测(除术中和术后监测)
2
处理项目类别
1。肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨骼、骨髓、造血干细胞移植项目;
2。心脏起搏器、人工瓣膜、人工关节、人工晶体、心脏旁路、血管扩张、栓塞、支架置入项目、心脏射频消融、植入式药物输送装置及其他手术项目的安装和放置;
3。检查和微创治疗采用腹腔镜、电视胸腔镜、关节镜、椎间盘镜、颅内镜等。和微创旋转乳房切除术;
4。心脏激光打孔、前列腺切除术、肿瘤热疗、肿瘤高强度聚焦超声消融、腰椎间盘胶原酶化学溶解、经皮臭氧消融椎间盘的诊疗项目;
5年《德阳市基本医疗保险康复理疗项目目录》中的乙类支付项目,如微波治疗、光谱治疗、红外治疗等