员工医疗保险报销比例员工医疗保险报销流程员工医疗保险报销需要哪些材料

员工医疗保险报销在社会上很常见，但是如何报销具体的员工医疗保险报销对于许多没有报销员工医疗保险的朋友来说并不清楚。为此，下面的文章将介绍员工医疗保险报销需要哪些材料，员工医疗保险报销流程，员工医疗保险报销比例的相关内容，以便员工在进行医疗保险报销时能够更清楚地了解如何进行报销。

1、职工医疗保险报销比例

1年，三级医院职工医疗保险报销比例:

a、3万元医疗费用:基本医疗保险统筹基金85%，职工个人15%；

b，3万元以上至4万元:基本医疗保险基金最高可支付90%，职工需支付10%；

c、医疗费用超过4万元:95%由统筹基金支付，5%由职工个人支付

2年，二级医院职工医疗保险报销比例:

a，3万元:统筹基金支付可达87%，职工个人支付可达13%；

b、3万元以上至4万元的医疗费用:统筹基金支付92%，职工个人支付8%；

c，部分超过4万元:基本医疗保险统筹基金最高可支付97%，职工个人支付仅3%

3年，一级医院职工医疗保险报销比例:

a，3万元:90%来自基本医疗保险基金，10%来自职工个人；

b，30000-40000元:统筹基金支付最高可达95%，职工个人支付仅5%；

c，4万元以上部分:97%来自基本医疗保险统筹基金，3%来自职工个人

4年，退休人员个人缴费比例:

退休人员医疗保险报销比例，仅占职工缴费比例的60%

2、员工医疗保险报销流程

1年，住院治疗

(1)参保居民必须持社会保障卡到城乡居民医疗保险定点医疗机构办理住院登记手续；

(2)诊疗结束后发生的符合规定的医疗费用应立即在医院结算，符合大病保险支付标准，同时在医院进行一站式结算。

(3)个人只需支付应由个人承担的部分费用

2年，特殊门诊治疗

(1)参保居民必须持本人社会保障卡到城乡居民医疗保险定点医疗机构的特殊病种门诊就诊，并按病种申报特殊病种门诊治疗；

(2)诊疗结束后发生的符合规定的医疗费用应立即在医院结算，符合大病保险支付标准，同时在医院进行“一站式”结算。

(3)个人只需支付应由个人承担的部分费用

3年普通门诊医疗

(1)参保居民持社会保障卡，选择指定的社区卫生服务中心或乡镇卫生院或村卫生中心就近开展普通门诊医疗。

(2)诊疗结束后，所发生的符合规定的医疗费用应立即在医院结算，个人只需支付应由个人承担的部分费用。

(3)结核病患者可以同时选择一个指定的结核病防治机构作为门诊定点医疗机构

三、职工医疗保险报销需要什么材料

1年市外医疗费用报销材料

(1)长期居住在内地的参保人员在备案医院住院费用报销:

收费数据表；费用明细清单；门诊病历；加盖医疗机构公章的住院病历；疾病诊断；参保人的社会保障卡、身份证、银行卡或存折；本地位置登记表或申请表

(2)未自行转诊、登记、自行到市就医的住院费用报销:

收费数据表；费用明细清单；门诊病历；加盖医疗机构公章的住院病历；疾病诊断；参保人的社会保障卡、身份证、银行卡或存折

2年定期医疗保险报销材料

门诊病历；出院小结；疾病诊断；收费数据表。费用明细清单；医疗保险卡；异地住院费用报销证明；该卡未在指定医院结算的证明；他人代理的证明；转诊到医院就医双向转诊单等。

3年门诊/急诊医疗保险报销材料

门诊病历、费用数据表、费用明细表、医疗保险卡、出院小结、疾病诊断证明、异地住院费用报销证明；该卡未在指定医院结算的证明；他人代理的证明；转诊到医院就医双向转诊单等。

以上与职工医疗保险报销比例、职工医疗保险报销流程、职工医疗保险报销所需材料有关。我希望这对每个人都有帮助，