吸脂术的安全性评估和可能的并发症是什么？

塑造一个理想完美的身体已经成为现代人类社会的共同追求，而吸脂是一种可以实现这一追求的美容整形手术。它能有效地减少身体部位多余的皮下脂肪，从而恢复体形的美丽。它也被称为“人体雕塑”

在人们心中有一个错误的想法，吸脂就是减肥。事实上，吸脂就是在局部塑造身体，让美容者认识到自己身体的美。随着吸脂手术的日益普及，吸脂手术的数量也在增加，并发症也在增加。一些并发症仍然非常严重，甚至导致患者死亡和伤残，导致医疗纠纷吸脂术的并发症和安全保证已经成为一个不可忽视的问题。

吸脂手术安全性评价

1、体液平衡

吸脂手术最初采用干法，通过粗吸管直接抽吸，造成手术创伤大、出血量大。之后，采用湿吸脂法，避免一次吸脂过度。皮下灌注液合适，不易出现液体失衡。肿胀吸脂术和其他手术方法的改进使得在一次手术中吸出大量皮下脂肪成为可能。临床观察表明，应合理使用灌注液的剂量，注射量与抽吸量之比一般为1.5:1，能满足手术需要。在皮下组织较薄且缺乏深层脂肪的部位，可适当增加皮下注意量，以利于手术。

2，利多卡因

大量利多卡因用于吸脂手术。一般认为，吸脂手术中使用的利多卡因总量应限制在35毫克/千克临床上遵循安全剂量35毫克/千克的标准，灌注液的利多卡因浓度为0.03%-0.06%，临床上止痛效果好，无中毒现象。

3、肾上腺素和碳酸氢钠

肾上腺素是灌注液中的关键成分，可收缩注射部位的血管，大大减少手术过程中的失血量，减缓利多卡因的吸收，延长疗效，减少剂量，避免毒性反应。这种延迟吸收允许更多的利多卡因通过吸脂术被吸出

4，手术适应症的选择

吸脂手术的理论基础

1，皮下脂肪分为两种类型，一种是浅表脂肪，深层脂肪组织

2，动态平衡中的成人脂肪细胞

3、人体皮肤有很强的整形功能

皮肤有弹性和回缩能力。弹性纤维决定弹性，弹性与性别、年龄、创伤和阳光照射有关。皮肤回缩是由皮下组织引起的。脂肪组织的纤维隔膜呈X形，纤维隔膜折叠导致皮肤回缩

手术技术对皮下回缩、皮下脂肪减少、张力减少、真皮层刺激和成纤维细胞收缩的影响去除皮肤连接处的脂肪，消除皮肤收缩的障碍。

为吸脂手术并发症，由于缺乏统一的标准，文献报道有很大差异。手术风险的增加与液体过多、吸脂过多、手术不当以及患者自身健康状况不佳有关。

吸脂手术选择不当引起的并发症有哪些？

1和

感染在吸脂手术中并不常见，感染的发生往往与手术环境和设施不符合条件、手术器械消毒不彻底、患者抵抗力差、手术过程粗糙、术后包扎松散、术后护理和休息不足、患者个人卫生状况差有关，表现为局部肿胀和疼痛严重病例可形成脓肿和坏死性肌炎。

2、血肿和浆膜瘤

吸脂手术一般不容易损伤大血管，但如果动作粗暴，解剖部位不熟悉，仍有可能损伤较大的动脉或静脉，造成更多的出血甚至低血容量性休克血清肿胀更为常见，尤其是腹部吸脂时，术中应控制好吸脂时间和强度，使用更细的吸脂管，术后不应过早接触弹性加压绷带。一旦出现更多的血清肿胀，应进行抽吸，然后应用压力绷带。

3和

皮肤坏死的主要原因是吸力面过浅和皮下血管严重受损为了解决皮肤松弛和促进术后早期皮肤回缩，越来越多的医生开始重视浅层吸脂术，并在皮下保留约1 cm的皮下脂肪层。

4，脂肪栓塞综合征

大量脂肪栓塞在肺血管的最小分支，增加了肺的灌注压，导致右心衰竭，可发生猝死，尤其对老年心血管疾病患者，手术前必须对患者进行仔细筛查，进行全面的体格检查当深静脉血栓形成

5，而肺血栓形成

时，深静脉血栓形成，局部疼痛，小腿背部压力过紧，临床检查往往难以触及脊髓，需要超声检查确认肺栓塞、胸痛、呼吸困难、咯血、精神状态不稳定、气短、发热等。，主要发生在老年患者、口服避孕药、肥胖、长期麻醉和开放手术的同时。

6和腹壁穿孔

相对少见。患者通常有多次吸脂或腹部手术史，导致皮下疤痕、分层障碍或腹部粘连。腹疝患者也增加了腹壁穿孔的风险

7、利多卡因和肾上腺素中毒

是吸脂过程中肿胀液的主要成分吸脂术后的并发症与这两种药物密切相关。利多卡因中毒的早期表现为头晕、乏力、口苦舌燥、口气无味。此时，血浆浓度约为3-6微克/毫升。当

达到5-9微克/毫升时，发生震颤和肌肉震颤；当浓度超过10μ g/ml时，会出现抽搐、中枢神经系统抑制和昏迷，最终导致呼吸抑制和心脏骤停。

8、一般吸脂手术引起的出血和瘀斑

在进行少量吸脂时并不特别明显，但大量吸脂或大量纤维组织引起的瘀斑特别明显。在体内，脂肪组织的密度低于结缔组织、神经、血管等。，因此分子间结合力低。注入皮下组织的肿胀液易于在脂肪组织中扩散，因此脂肪组织密度较低，瘀点明显。

避免出血的方法是在治疗部位注射肿胀液，吸脂必须在注射肿胀液的部位进行。一般情况下，肿胀液应同时注射到手术区外，同时利用这些部位进行吸脂治疗，以保证手术区与邻近非手术区之间的平稳过渡。

吸脂术后并发症的原因是对吸脂并发症的发生重视不够，对手术技术掌握不够。手术前、手术中和手术后，都没有注意预防手术中的并发症和不当操作。

并发症的发生还与手术技巧的掌握、术后管理、脂肪吸收过多、多部位大面积误吸和受者健康状况不佳有关。

为了更好地保证术后效果，避免后遗症，美容患者在术前应与医生充分沟通围手术期情况。吸脂手术局部塑形效果的理想状态不是全身减肥。患者应与医生达成共识，避免术后出现缺口，影响疗效评价

吸脂手术，哪种方法安全有效避免后遗症？吸脂手术

需要高水平的外科技术。随着大量利多卡因和大量灌注液的应用，医生必须考虑患者求美的安全性，规范操作，注意维持体液平衡，掌握药物的安全剂量，并采取必要措施防止并发症的发生。因此，吸脂手术仍然是安全有效的。

与传统吸脂相比，芒果吸脂减少了吸脂的创伤，提取的脂肪为纯黄色，无血液，提高了脂肪移植的远期效果。另外，芒果吸脂创伤小，恢复快，提取的纯脂肪可以直接注射到新的部位，不用担心离心机的转速和时间，避免细胞坏死，减少了耗时费力的步骤，损伤小，不需要将脂肪暴露在外部环境中。这是脂肪移植成活率的关键，也是避免吸脂后遗症的关键。2019年9月，在北京召开的中华医学会全国年会上，晓寒博士参与并主持了学术论文的讨论。其中一项研究成果，芒果脂肪技术，很受欢迎，是目前寻求美国的人首选的外科手术方法。

吸脂术是一种相对微创的手术，通过针表面的大伤口吸取多余的脂肪。它对身体的影响较小，并且不涉及重要的神经血管和深层组织，因此手术相对安全。当然，手术必须去正规的专业医院，并由有经验的专业医生护理，以实现手术的完美。