乡村医生的“岗位制度”将被广泛推广到月收入超过4500元的四种风险。

< p > 2019年12月28日，《基本医疗保健和健康促进法》正式诞生，卫生领域终于有了自己的“基本法”这项法律涵盖医疗领域的所有方面，包括乡村医生的职业发展。

《基本医疗保健和健康促进法》规定:

“国家加强农村医疗卫生队伍建设，建立县村联动的职业发展机制，完善农村医疗卫生人员服务收入多渠道补贴机制和养老政策“

那么，这一条款的具体实施标准是什么？从这部法律的起草过程中，我们可以略知一二。

国家卫生委员会访问麻江县

研究村医疗“岗位制”

1992年12月24日，法案草案提交第十三届NPC常务委员会第十五次会议第四次审议。这一规定已经在第四次审查中出现，即“国家将加强农村医疗卫生队伍建设，建立连接县乡的职业发展机制，完善农村医疗卫生人员多渠道补贴机制和养老政策。”“

据了解，在修订完善草案的过程中，全国人大有关专门委员会、国家卫生委员会等有关部门专程到贵州省麻江县调研了在村卫生中心实施岗位制度管理改革的实践经验，草案明确国家将建立连接县乡的农村卫生人员职业发展机制。

表明，麻江县的“岗位制”是国家建立连接县乡的农村卫生人员职业发展机制的重要借鉴经验之一。

乡村医生“岗位制”管理

身份、待遇、考核全部变更

的“邮政系统”到底是什么？根据贵州省金平县人民政府2019年印发的《关于印发金平县深化农村卫生服务一体化和实施乡村医生“岗位制”管理改革的工作方案(试行)》的通知，“岗位制”可以简单概括为

实行“乡村医生岗位制度”管理打破村卫生室自负盈亏的现状全面清理核实现有乡村医生(包括执业助理医生、执业医生，不包括其他辅助人员，下同)的总数和身份，合理确定每个村乡村医生的岗位数量。

有以下几个方面:

一、改革村医疗就业制度，实行“聘任制”

实行“乡村医生聘任制”,实现就业机会的统一根据批准的乡村医生“岗位”数量，实行“双向选择”，即县卫生行政部门统一聘用条件，按照公开竞争、择优录用的原则，下达招聘计划、考试和录取，打破地域限制，解决乡村诊所人员分布和发展不均衡、乡村医生常年“蹲点”的问题。

优先聘任取得专业资格和年度考核优秀的“岗位制”乡村医生到乡镇卫生院工作，鼓励乡镇卫生院在职专业技术人员到村卫生室服务，同时鼓励社会大专及以上医学专业技术人员参加“岗位制”乡村医生的竞争。

乡村医生严格准入管理在职乡村医生必须具有正规的中等以上医学教育，并通过“岗位制”考试。“岗位制”乡村医生的新候选人必须具有全日制中专以上医学教育，具有中专以上学历或执业助理医师以上资格者优先。

二、医院性质改革、村卫生室资产归属等洪

乡镇卫生院管理

1年统一资产和财务管理模式

打破了原有村卫生室的自收自支现象，将村卫生室的资产所有权和资金分配与乡镇卫生院的管理挂钩，实现了乡镇卫生院财务收支的统一管理。

2年，统一药品设备设施管理模式

.进一步加强村卫生室药品、设备和耗材的采购和发放管理。根据实际情况，调整为以乡镇为单位，乡镇卫生院汇总辖区内村卫生室的药品采购计划，统一网上集中采购，配送公司直接将药品配送到乡镇卫生院和村卫生室。

3年统一行政管理模式

公司治理统一村卫生室法定代表人由村卫生室所在地乡镇卫生院法定代表人(原则上为乡镇卫生院院长)委托，村卫生室负责人由法定代表人推荐的“岗位制”乡村医生或乡镇卫生院选定的人员担任。

统一管理乡村医生实行“岗位制”改革，由乡镇卫生院统一管理村卫生室的行政事务、人员招聘和调配、发展规划、工作制度、考核等

三、工资改革，为村医四险

“岗位制”的特点是工资福利的统一、公平和保障。

1。建立基本工资制度、公共卫生收入补贴制度和绩效工资制度，实现工资报酬的统一“岗位制”乡村医生绩效分配方案应遵循以下原则:

①按劳分配和按生产要素分配相结合；

(2)根据乡村医生公共卫生服务完成数量、质量、抽查真实率、群众满意度、群众知晓率等指标，按照公共卫生服务补贴标准按月给予兑现；

“岗位制”乡村医生补贴标准:

“岗位制”乡村医生补贴由基本工资(1200元)、基本药物补贴(按政策执行)、“四险”政府补贴部分(按每年补贴标准执行)、医疗服务(按政策执行)、基本公共卫生服务(按政策执行)和年终绩效(按每人每年1200元的标准奖励，年终考核合格后支付)组成

2。建立城镇企业职工养老保险、失业保险、工伤保险和医疗责任保险(以下简称“四险”)制度，实现社会保障的统一。

1992年10月018日，根据麻江县政法委提供的信息，麻江县实施乡村医生“岗位制”管理改革以来，乡村医生的收入增加到4578.36元/月，解决了乡村医生的后顾之忧，提高了他们的工作积极性。

四、乡村医生绩效考核改革

“199”乡村医生实行聘任制，聘期为三年(特殊情况下可放宽聘期)，各乡镇卫生院根据工作需要聘任或解聘。

考核优秀“岗位制”乡村医生参照事业单位人员考核优秀奖励兑现(现金奖金由县医疗社区医院解决)，连续两次考核不合格的“岗位制”乡村医生给予解聘

不再要求开展基本公共卫生服务项目、计划生育工作和新型农村合作医疗报销等事项纳入“一票否决制”乡村医生的“一票否决制”,被“一票否决制”的“一票否决制”乡村医生将直接解聘，同时吊销其执业证书

“岗位制度”自2017年出台以来，在一些地方通过实践积累了大量经验，取得了良好的效果。在该法案起草过程中，国家对麻江县“邮政系统”的实地考察将表明什么？我们将拭目以待。

资料来源:基层医生社区