为什么大多数人不能理解医生写的病历？阅读文章背后的真正原因

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的包括文字、符号、图表、影像、病理等数据的医疗文件，包括门(急)病历和医院病历医生写的病历应该清晰明了。事实上，自2010年原卫生部颁布《病历书写基本规范》以来，医生书写病历的情况有了很大改善。因为规范明确规定病历书写要工整、清晰、准确、流畅、正确如果医生违反了标准要求，他将受到惩罚。然而，在一些私人诊所和医院中，医生看不清病历的现象仍然较为常见。

为什么大多数人不能理解医生写的病历？

是老一代医生的常见问题。在《病历书写基本标准》颁布之前，医生们写了各种各样的病历，这些病历都是随机的。原因可能如下:

1。看医生的时间限制

由于过去医生的数量相对不足，医生每天需要看很多病人，医生的收入也与注册费挂钩。为了见到尽可能多的病人，他们会选择在他们认为不重要的事情上节省时间，比如写病历，这会导致字迹潦草、语言简洁，甚至使用缩写的医学术语。医生

没有足够的时间去看医生的问题仍然很普遍。门诊诊所每天有数百名病人。医生如何用楷体书写病历和药物治疗？即使有电子信息化的帮助，他也无法向病人详细解释病历的内容。这一点呼吁有关部门重视解决医生的负担问题。

2。个人写作字体和态度问题一些医生已经养成了在医科学生阶段乱涂乱画的坏习惯因为医学比其他专业需要学更多的东西，并且有很多记录要写，为了快速完成作业，我不得不在字体上跳舞，这个习惯在我的工作中一直保持着。

3。为了留住病人

有些个体诊所或私立医院，有些医生可能为了留住病人，让病人回来进行随访，写下病历以便只有他能理解它，而其他医生根本不能理解它，所以如果病人需要随访，他们只能回去找他。当然，原因相对较少。

简而言之，许多综合医院正在进行信息化建设，实施电子病历系统。医生不再需要手写病历，在电脑上打字也可以完成。病人不再能理解医生病历的内容。此外，随着互联网上流行科学的大力推广，公众越来越意识到与医学有关的知识，他们都知道他们有权知道。他们认为病历不清楚，无法理解。因此，他们认为这方面的问题会越来越少。